专家观点杨跃进急性心肌梗死再灌注后

点击上方“络病在线”可快速 　　近日，中国医学科医院副院长杨跃进教授在第十二届国际络病学大会课题论坛中，做了题为《急性心肌梗死再灌注后心肌无再流和再损伤——现状与最新科研进展》的主题报告。心肌无再流及再灌注损伤是再灌注治疗时代的国际难题 　　杨跃进教授指出，急性心肌梗死是冠心病的危急重症，致死率及制残率高，其主要发病机制是冠状动脉急性闭塞所致的心肌持续且严重的缺血坏死。 　　目前，采用溶栓或经皮冠状动脉介入治疗对病变大血管进行再通是治疗心肌梗死的首选方案。实际上，冠状动脉开通后，并不等于心肌组织的再灌注。多项研究表明，大血管开通后，心肌无复流的发生率仍高达30-37%;即使恢复再灌注，也会发生一定程度的再灌注损伤。因此，在当今再灌注治疗时代，心肌无再流及再灌注损伤是国际难题! 　　杨跃进教授在报告中指出，从年他便开始了通心络对急性心肌梗死再灌注后心肌无再流保护作用及机制的相关研究，并于年荣获中华中医药学会科学技术一等奖。研究主要分为两个阶段。基础研究：通心络核心作用机制—保护微血管内皮结构和功能的完整 　　在研究的最初阶段，杨跃进教授主要是围绕通心络针对急性心肌梗死后无复流的疗效及作用机制展开的基础医学研究。结果显示：通心络能够减少心肌梗死再灌注后心肌无再流面积，减少心肌坏死面积,减少心肌梗死面积。其作用主要是通过激活PKA通路，增加eNOS磷酸化和活性，提高内皮间连接蛋白的表达，从而保护微血管内皮结构和功能。循证研究：通心络促进心肌再灌注，缩小心肌无再流和心肌梗死面积 　　年初，为了进一步验证通心络的临床疗效，杨跃进教授牵头发起了一项临床多中心、随机、双盲安慰剂对照研究，结果进一步证实通心络能够促进心肌再灌注，降低心肌无复流和梗死面积，提高左室收缩功能，改善心功能。







































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