经验交流心肌梗塞并发心律失常应该怎么

心肌梗塞又称为心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，引起相应的心肌严重而持久地急性坏死，常可危及生命。而心肌梗死的患者又常并发其它疾病，那么在并发疾病时应该怎么选药呢？以下就是1例心肌梗死合并心律失常患者的用药情况：

某64岁老年男性，入院诊断为1.冠心病1.1亚急性前间壁ST段抬高性心肌梗死1.2窦性心动过缓1.3心功能Ⅲ级2.高血压3级（很高危）。入院第二天晚上因心率跌至35次/分，值班医生加用盐酸异丙肾上腺素注射液0.5mg+0.9%氯化钠注射液ml。异丙肾上腺素为β受体激动剂，能使心收缩力增强，心率加快以及心肌耗氧增加，这违背了对于急性冠脉综合征的患者应该使用β受体阻滞剂减慢患者心律以及降低心脏耗氧的原则，因此对于心肌梗死的患者是禁忌症，用药之后易诱发患者发生房颤。对于此类患者，当发生缓慢心律失常时，在无其它禁忌症的情况下，可用阿托品0.5-1mg肌内或静脉注射。