医汇心梗三项在新生儿缺氧缺血性心肌损

心梗三项在新生儿缺氧缺血性心肌损害中的诊断价值

新生儿窒息是围生儿死亡的重要原因之一。窒息所引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒可导致缺氧缺血性心肌损害（HIM）。

目前，许多研究者也对窒息的新生儿检测血清cTnI水平、Myo和CK－MB的活性，以及联合检测心梗三项的活性，旨在探讨其对窒息后HIM的诊断价值。

郑州市妇幼保健院探讨围产期缺氧早产儿心肌标志物：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）和肌红蛋白（MB）变化的临床意义。采用免疫化学发光法和酶动力学法对20例围产期缺氧早产儿及20例正常新生儿进行心肌标志物三项：肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和肌红蛋白监测，同时常规心电图监测。

结果发现围产期缺氧生后存在窒息史早产儿心肌标志物三项值高于围产期缺氧生后无窒息史早产儿。围产期缺氧生后无窒息史早产儿心肌标志物三项高于同期出生的围产期无缺氧史，无先天性心脏病史、生后无窒息史及缺氧性疾病的早产儿。

医院测定西宁地区新生儿HIM轻、重度窒息组(例)和对照组(38例)CK－MB、cTnI和Myo水平与正常新生儿比较，轻、重度窒息组CK－MB、cTnI和Myo值均显著升高，差异有非常显著性(P＜0.01)，轻、重度度窒息组两者有统计学意义(P＜0.05);随窒息程度加重而升高，其中Myo灵敏度最高，cTnI特异性最强，CK－MB、cTnI和Myo三项联合检测的诊断灵敏度为95.2%，特异度为92.5%。

因此，围产期缺氧史的早产儿心肌标志物三项：肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和肌红蛋白值高于正常范围，其值的高低对判断缺氧程度和心肌损伤程度具有重要意义。同时，联合测定CK－MB、cTnI和Myo3项指标有助于HIM的早期诊断、程度估计、预后及转归的判断。

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