由非阻塞性冠状动脉病引起的心肌

非阻塞性ＣＡＤ的ＭＩ是常见的，占５％～１０％，其中女

性最常见。非阻塞性ＣＡＤ的ＭＩ机制包括：血管痉挛，栓

塞，心肌炎，夹层动脉瘤，Ｔａｋｏｔｓｕｂｏ，微小硬化斑块破裂。

最近有研究在应用心脏ＭＲＩ（ＣＭＲ）和血管内超声

（ＩＶＵＳ）来判断非阻塞性ＣＡＤ的ＭＩ的机制。在这个研究

中，当血管造影正常或有轻度的粥样硬化，常出现斑块破

裂。４０％的女性会在ＩＶＵＳ下发现斑块破裂，ＩＶＵＳ和ＣＭＲ

能够发现７０％的ＭＩ机制。在评价有ＭＩ临床表现，但血管

造影却没有阻塞性病变的患者时，要考虑这两个诊断手段。

参考文献：ＲｅｙｎｏｌｄｓＨ．Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｏｕｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ

ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＣａｒｄｉｏｌ，２０１２，２７（６）：６５５６６０

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