圣无功，至无名，从心梗治疗谈西医环境下的

文/姜宗瑞编辑/九九

九九有话说：姜宗瑞，张大昌先生再传弟子，常年精研经方，并以用经方治病获效为人生至高乐趣。在患者无比挑剔的今天，“做该做的事，救能救的人”，他的这篇文章，值得我们思索。

**************************************************************************************

在刘力红博士的《思考中医》里提到过有关心梗的话题，刘博士说：“我经常打一个比方，比如一个心梗的病人，心梗发生了，医院送呢？医院送，医院送？我看个人会有医院送，也许张仲景在世，他也会建议你送医科大附院，医院。凭着这个，搞西医的人个个挺胸抬头，搞中医的人个个垂头丧气，以为中医确实糟糕，自己入错了行。如果这样比较，那中医确实不怎么样，要甘拜下风。但是，如果我们换个角度去思考，我治的这个病人，我治的这个冠心病，根本就不会发生心梗，乃至根本就不会发生冠心病，我是使它不发生，你是发生了后去救治，这两个如何比较呢？对国家，对家庭，对患者个人，哪一个更有利益？”

我不大同意刘博士的这种说法，并不是不相信一个好的中医可以预防疾病的发生。而是因为这种预防工作之前没有得到明确的诊断，即什么是将发生心梗的指征，之后病人健康了，没有发生心梗，也不能证明是我们药物干预的结果。因此有这种能力的医生，不会轻意地宣扬这种本领，以免落个“江湖骗子”罪名。

通常我们都是找个可以使患者接受的理由，让患者服药治疗，脉象转好就停药，而不会告诉患者：我预防了你的某某病。所谓“圣人无功，至人无名”。

对于心梗，中医也不是没有相应的治法，只是现在对中医有信心的病人少了，人心不古，动不动就要追究医生的责任，打官司索赔。所以许多有真本事的中医医生也不得不明哲保身，如同《洄溪医案》中的法丹书。下面录下这则医案：

“松江王孝贤夫人，素有血证，时发时止，发则微嗽，又因感冒变成痰喘，不能著枕，日夜俯几而坐，竟不能支持矣。

是时有常州名医法丹书，调治无效，延余至。余曰：此小青龙证也。法曰：我固知之，但弱体而素有血证，麻桂等药可用乎？余曰：急则治标，若更喘数日，则立毙矣。且治其新病，愈后再治其本病可也。法曰：诚然，然病家焉能知之，治本病而死，死而无怨；如用麻桂而死，则不咎病本无治，而恨麻桂杀之矣。我乃行道之人，不能任其咎，君不以医名，我不与闻，君独任之可也。余曰：然，服之有害，我自当之，但求先生不阻之耳。

遂与服。饮毕而气平就枕，终夕得安。然后以消痰润肺、养阴开胃之方以次调之，体乃复旧。

法翁颇有学识，并非时俗之医，然知而不能行者，盖欲涉世行道，万一不中，则谤声随之，余则不欲以此求名，故毅然用之也。

凡举世一有利害关心，即不能大行我志，天下事尽然，岂独医也哉！”

将此案中的“治本病而死，死而无怨；如用麻桂而死，则不咎病本无治，而恨麻桂杀之矣”。换成：就西医而死，死而无怨；就中医而死，则不咎病本无治，而恨中医杀之矣。两者是何其相似！

我理解法丹书，更敬重徐灵胎。再回到心梗的问题上来，家属如果只是征求我的意见，我医院去。但此时患者的子女对我信任不疑，对病情理解，要我“死马当活马医”，我怎能轻意放过这样的机会。更不能卖“后悔药”给患者，告诉人家如果早点让我治疗就不会发生心梗了。我觉得，中医不要盲目地向那些不信的人宣传，应努力提高自己的业务能力，对信任我们的患者提供经济有效的服务，用疗效说话，用事实说话。

上文所用附子理中汤治疗心梗，是因其有脉微肢冷、心下痞硬这些症状和体征，千万不要当成心梗的特效药方。

当前对中医药的认识有两个极端，一是认为中医药历史悠久，上至天文，下及地理，无所不能，而产生自我崇拜、自我陶醉；一是认为中药的效果来自心理暗示，只能治一些慢性病、无关紧要的病。以上观点，均不利于中医药的合理利用和发展。战场上杀敌，须将生死置之度外；医生临大症，也应将利益得失置之度外。受信时莫盲目自傲，人疑时勿妄自菲薄。在情况允许时，务必尽人事，但要平心静气以待天命。做该做的事，救能救的人。这是一个临床中医生现今应有的素质。

说到底，圣无功，至无名，方为医者平常心。

==============================================

喜欢“最美中国方”今天的文章，







































北京白癜风医院网站
北京中科医院是假的吗

转载请注明：http://www.imjuc.com/xjgscs/8992.html