哪些症状预示着将要发生心肌梗死



心肌梗死的主要症状是——疼。这种疼,有多种多样。一、心脏为什么会疼痛?和其他器官不同,心脏对机械刺激(如针扎)不敏感,人不会感到疼痛,但对缺氧非常敏感(也就是缺血,因为氧气是血液运来的)。一旦缺氧,心脏的肌肉(心肌)就会产生大量乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,刺激心脏上的神经产生疼痛。

越缺血,越疼。冠状动脉堵塞由轻到重的病症依次是:心肌缺血→心绞痛→心肌梗死,缺??血依次加重,疼痛也依次加重。1、心?肌缺血的疼痛这时冠状动脉堵塞还不严重,所以疼痛只是一过性的,时间很短、程度很轻,人往往感觉不到,做心电图才能发现心肌缺血。2、心绞痛的疼痛生命是非常顽强的,冠状动脉堵塞达到70%,心脏才能感觉到明显的疼痛,这就是心绞痛。当堵塞较少时,人在休息状态下心脏的氧气还够用,不会疼;当劳动、运动或情绪激动(如愤怒、焦急、兴奋)时,心肌需氧量增加,氧气就不够用了,心脏就会疼。这种平常没事儿,劳动时才能感觉到的,叫劳力型心绞痛。如果冠状动脉堵塞再严重一些,在休息状态下心脏的氧气也不够用,这种心绞痛往往已经比较厉害了,已经接近心肌梗死了。3、心肌梗死的疼痛发生心肌梗死时,冠状动脉被彻底堵死,血流中断,心肌得不到一点氧气,疼痛程度达到顶峰,是人体最疼的疼痛之一。二、心肌梗死的典型症状1、疼痛:最早出现,多发生于清晨。①疼痛的部位:主要在胸骨后正中偏左和上腹部,并向左上臂内侧、咽部、颈部、后背部放射。就是疼痛首发在心脏,可串到其他地方。②疼痛的性质:非常剧烈,并且越来越疼。呈压榨、烧灼样,而不是尖锐、针刺、刀割、触电样疼痛。感觉像是有块大石头压在胸口,人会感到快要死了。③疼痛持续时间:持续时间长,20分钟不缓解,有的可长达数小时或1~2天,休息和含服硝酸甘油后多不能缓解。④诱发疼痛的因素:不明显,多是突然出现。2、伴随症状:大汗淋漓、晕厥、呕吐、心跳加快、血压大幅度波动等。三、心肌梗死的不典型症状以上典型症状很容易判断是心肌梗死。但还有部分患者症状很不典型,往往被误认为是其他病,耽误抢救,特别是老年患者。这些症状有:1、疼痛的①突发性上腹痛:少数患者发生心梗时并无明显的胸痛,而是只表现为上腹痛,或伴有恶心、呕吐,往往被误认是胃穿孔或急性胰腺炎。如著名相声演员侯耀文就是这样,他还以为是吃面条引起的,就没在意,医院,结果不治。

②其他部位突发疼痛:也有部分患者表现为咽喉疼、牙疼、上颌疼、脖子疼、无名指或小指疼,而不是胸痛。对于有冠心病史的患者,如果出现这些症状,医院排除心肌梗死。2、根本不疼的大约20%的患者发生心肌梗死时根本就不疼,而是表现为说不出来的难受,非常虚弱、乏力或突然晕倒,特别多见于老年人或糖尿病患者。因此,只要是突然发生的上腹以上的任何部位的疼痛,或说不出来的难受,如果持续二十分钟不缓解,很可能就是心肌梗死。四、发生心肌梗死的先兆症状乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等,原来的心绞痛发作较以往频繁、程度加剧、持续时间加长、硝酸甘油疗效变差、诱发因素不明显。约半数患者,在发生心肌梗死前数天会出现以上症状,如能及时发现,就能挽救很多生命。五、什么人出现以上症状要高度怀疑心肌梗死?前文“什么人会得心肌梗死?”阐述了发生心肌梗死的九大原因:如果有超过4个的,特别是“三高”患者,在出现上述症状时,要高度怀疑心肌梗死的可能,千万不能掉以轻心,医院排查。遗憾的是,大部分患者都不在意,导致我国心肌梗死患者真正能得到及时救治的,还不到5%,所以才会1分钟,就有1个人死于心肌梗死。请牢记——有胸痛,上医院!重在预防,请珍爱健康,因为生命只有一次!----------------------------------------------------------------

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