预防心梗复发应该吃什么药

大家好，我是麻醉学博士生小吾。手术包里都是健康科普知识，您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。

经过一次心梗发作就是经历一次生死，从心梗的鬼门关走过一遭的人会更加珍视健康。心梗以后应该服用什么药物来预防心梗复发呢？小吾今天就跟大家说一说。

1、阿司匹林：阿司匹林能阻止血小板聚集在一起，是抗凝药，用来降低血液的粘稠度，减少血栓的发生。推荐每天服用阿司匹林75~毫克，主要的副作用是恶心、呕吐，上腹部疼痛等。不能服用阿司匹林的病人可以改用氯吡格雷，每天75毫克。

阿司匹林

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：人体有一个肾素-血管紧张素系统，激活的时候能是血管收缩，人体内水分增多，导致血压升高。这个系统里其主要作用的活性成分就是血管紧张素II，血管紧张素转换酶能激活血管紧张素II，而血管紧张素转换酶抑制剂就能抑制这个系统，使血管保持偏舒张的状态，保持血流供应。ACEI主要的药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等，主要的副作用是干咳和水肿。不能服用ACEI药物的病人可以服用血管紧张素II受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦等。

肾素-血管紧张素系统

3、β受体阻滞剂：β受体是心脏和血管上的一个“开关”，我们紧张激动的时候，身体就会制造很多活性物质，打开开关，让我们心跳加快，血管扩张，这就是“小鹿乱撞、面红耳赤”了。β受体阻滞剂是这个开关长期保持“关闭状态”，所以能减慢心率，降低血压，减少心脏对血和氧气的需求。β受体阻滞剂可能引起心跳过缓、晕厥、低血压等，哮喘病人不能服用。常见的药有阿替洛尔、美托洛尔、索他洛尔等。

β受体阻滞剂

ACEI和β受体阻滞剂能明显增加心肌梗死病人的生存期。

4、降脂类药物：减低血脂能减轻血液的粘稠度，心梗病人应该保持低密度脂蛋白（LDL）低于80mg/dl，并且血脂达到目的后不应自己自作主张停药。降脂类药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀等，副作用是可能引起高血糖、极少情况下可能引起肌无力、肝功能异常和记忆力减退。

降酯类药物

5、降压药：高血压的心梗病人要控制血压不高于/90mmHg，常见的降压药包括ACEI和β受体阻滞剂等。

6、降糖药：有糖尿病的心梗患者要控制糖尿病，病情轻的要控制糖化血红蛋白控制在7%以下，病情重的病人也要控制在8%以下。常见的降糖药有口服降糖药和胰岛素。

大家好，我是麻醉学博士生小吾，我是麻醉学专业，怎么会懂心肌梗死的知识呢？因为我看了由中华医学会心血管病学分会的专家写的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》。大家也想看的话可以







































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