连平一患者心肌梗死休克72小时幸运获救

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患者李某友日前在睡梦中突然出现持续性压榨胸痛，一时无法入眠，疼痛难耐，家属见状后，医院医治，但疼痛感不减，呈阵发性发作，每次持续时间超过30分钟。为及时得到医治，家属将医院接受进一步治疗。心血管内科主任蒋爱忠教授说，患者在入院时，已出现心室颤动，心源性休克等症状，经心电图检查诊断，患者患有冠心病，急性广泛前壁心肌梗死。

背水一战成功救治患者

　　

“你有命悬一线，起死回生的热望；我有争分躲秒，背水一战的决心。”蒋爱忠表示，患者入院已经出现休克状态，如果不及时治疗，只有死路一条了，但要想起死回生，手术风险也非常大，死亡率在40%以上。

跟家属通过充分沟通后，家属抱着一线希望，让医院放手一搏。经家属同意后，心导管介入小组讨论决定，当日下午即为患者实施冠脉支架植入术，并且详细研究了可能会遇到哪些问题和困难，将对患者造成的伤害降至最低。

随后，患者被送进手术室实施冠脉支架植入术，经常规处理后，患者血压还是上不去，鉴于患者处于休克状态，需气囊辅助支持，遂对患者行主动脉气囊反搏术。

随即穿刺右股动脉，送入主动脉反搏气囊，经72小时气囊反搏术后，血压终于上去，患者病情得到缓解。看着病人苏醒，医务人员紧张的神经才放松下来。

送锦旗致谢再造之恩

蒋爱忠说：“急性心肌梗死并发心源性休克患者，权衡患者获益和风险，选择介入手术治疗，于患者获益大于风险，但医者此时选择手术治疗，需承担着更多的手术风险和压力。”“此例病人手术的选择和治疗成功，体现的是，我是医生，我为生命代言的医者仁心。”蒋爱忠表示，患者接受主动脉内气囊反搏术支持治疗的整个过程中，病情随时可能发生变化，医护团队必须紧密配合，实施24小时不间断的监护。要想成功救治患者，这对医护团队对主动脉内气囊反搏术支持治疗技术掌握的熟练程度、对解剖学和病理生理学知识的理解程度决定了是否可以及时发现患者病情变化，作出参数和治疗策略的调整，使患者转危为安。为此，蒋爱忠在术后有再次组织护理团队对主动脉内气囊反搏术的临床知识学习和教学查房，务必全员掌握IABP的护理知识，确保患者平稳度过危险期。经两周时间康复治疗，患者康复出院。看着家人起死回生，家属看在眼前，喜上心头，制作一面绣有“医德高尚，仁心仁术”送给医务人员，以表谢意。

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