时间就是生命胸痛中心溶栓抢救心梗病人

春季是急性心梗的高发季节，4月21日，我们就抢救了一名急性心梗的患者。

患者柳大妈，80岁。因间歇性前胸疼痛6小时，持续性疼痛2小时送入我院急诊室。周智勇医生第一时间接诊，经检查，确诊为心肌梗塞。后急诊科邀请心内科主任陈百春，胸痛中心兰卫明、毛伟明、徐兴伟等医生会诊后，确诊为心脏下壁梗塞，医生们根据柳大妈的病史、症状体征以及结果分析，确定具备溶栓指症，立即给予溶栓处理。经过半小时溶栓治疗后，柳大妈的胸痛症状缓解，心电图复查发现，原来抬高的ST波已消失，生命体征终于恢复平稳，心脏闭塞的血管也已通畅，此次溶栓抢救非常成功，且没有出现并发症。

从柳大妈入急诊开始急诊科按规范、常规胸痛流程及时、有效处理，成功使她转危为安。

发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心梗疾病发作急，时间就是生命。影响救治成功率及预后效果的一个重要因素就是时间，患者病发在家中耽误的时间有时会达到数个小时，这是医生无论如何也抢不回来的。

我们建议，一旦出现胸痛，一定要尽早拨打急救电话，缩短心脏缺血时间，千万不要盲目地进行自我判断或用药。医院急诊科已经开通了心梗救治绿色通道，在最短时间内提供专业的医疗服务，比死神更快一步，抢救心肌，抢救生命。

四大方面预防心梗

一是生活有规律，早睡早起，每晚睡足８小时，避免熬夜工作、精神紧张；

二是坚持规律运动，避免久坐，坚持适度的有氧运动，保持正常体重、增强心肺功能；

三是以低盐低脂、清淡饮食为主，按时进餐、饮食有节；

四是戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，大量饮酒可使血压升高，增加心脏负担。

高风险人群的日常准备措施

对于急性心肌梗死发生风险比较高的人群，比如：既往有过心肌梗死的病人；有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人；有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人。

一、对于这些人应该将相关的病历、医保卡(本)和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方(同时要告知其他家属存放地点)，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

二、有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施（如氧气瓶或制氧机）。

三、准备一些药物，如救心丸(保心丸)、硝酸甘油之类的。他们虽然不能直接治疗急性心肌梗死，但可以在胸闷胸痛症状早期帮助缓解症状和鉴别是心绞痛发作还是心肌梗死发作。

四、发病早期要尽早联系急救人员，不要坚持半小时以上医院，时间就是心肌，时间就是生命。

五、平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。

六、心梗发作时，请控制情绪，减少活动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率（深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜）。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥、卧床（就地平卧也可以）可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

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