炎夏到来,为何发生更多的心梗事件

心肌梗塞的发生，在大家的认知中，通常会在冬天里出现，这是因为寒冷的气温使血管收缩，于是让体内血液循环变差，就容易让血压升高所导致。

天热血压会比较低？

在进入夏季时，气温偏高，会使人体表面血管扩张，降低了血管阻力，所以会让血压下降，又加上高温让每日排汗量增加，体内盐分会随着体表的水分蒸发掉，让血管的渗透压下降，而血管阻力也会跟着下降。以上2种因素是夏季里血压会比较低的原因，进而降低了心血管疾病发作的机率。

就因为如此，会让本身患有高血压的人，觉得血压回到了正常值，所以药可以少吃一点，就会自行停止用药，但这项举动反而会增加急性心肌梗塞、中风等意外风险。

夏季急性心肌梗塞有增加趋势

其实在近年里也发现，气候较为暖和的夏天本是急性心肌梗塞、中风较少会发生的季节，但随着气候变迁，每年温度都不断在飙涨，在这样极端异常的温度下，突发性心肌梗塞、中风的案例也越来越多了！

医院就曾在年发现，在1～3月份平均气温18.1℃的情况下，院内收治的急性心肌梗塞患者共有28名，但到了5～7月份平均温度高达29.2℃时，收治的急性心肌梗塞患者竟高达35例！由此可见，急性心肌梗塞的发生可能会随着炎热的极端气候增加。

医院急诊医学科主任朱逢源医师则表示，会发生急性心肌梗塞的危险因子包含了本身患有三高疾病（高血压、高血糖、高血脂）、平时少运动、有抽烟、有家族史等的情形。

高血压患者到了夏天仍要注意！

而关于夏季急性心肌梗塞发生的病例数增加，确切原因目前尚未有近一步的研究左证，但医学临床上推估与高温导致脱水，和剧烈的冷热温差变化有关。

所以朱逢源医师建议夏季里有从事户外活动或工作者，每小时都需要找荫凉处休息，并且补充水份，以防脱水情形发生，还有在进入冷气房时，请先在不冷的地方让身体适应一下，以避免因温差出现心血管无法承受的情形。

明明有吃药控制，却还是出现了心肌梗塞？

原因就出在每天所服用的血压药的剂量，因为在冬天气温偏冷的关系，会导致血管收缩，所以血压会偏高，所以在用药上可能剂量会多一些，但是这样的剂量到了夏天却是不适用的！

医院急重症副院长暨心血管中心主任副院长康志森就曾表示，有在服用血压药的人，到了夏天需要检查一下药物是否会导致血压偏低的情形发生。

夏天和冬天的血压药剂量是不一样的！

医院医务部副院长江坤俊医师补充，因为在夏天里人体的血管是属于扩张的状态，血液通通会集中在周边皮肤散热，回到心脏的血液量也自然会比较少，在回心血量减少的情形下，对于心脏来说本来就是比较危险的事，又再加上夏季湿度偏高，会让血液含氧量低，就会导致心脏缺氧。

最后再加上水份摄取不足的话，易有脱水情形导致血液变得浓稠，血栓也更容易产生，当血栓留到血管狭窄处，就会引发急性心肌梗塞、中风等情形。

所以到了夏天，有在服药的患者，不要看到血压值正常了就自行停药，需要回到门诊请医师根据每日血压变化，进行药物调整，并且维持健康的生活作息，以避免急性心肌梗塞或是中风的发生。

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