巧家仁安医院首例心梗溶栓治疗抢救工作纪实

年10月23日14时，我院内一科收治一名情况危急的胸痛患者，入院后急查心电图显示：（V1-V5）ST段弓背向上抬高，频发室性早搏，诊断为：急性广泛性心肌梗死。

这是患者来时的心电图时间就是生命，我科人员争分夺秒，立即在杨露院长、主任医师的组织下进行紧张而有序的抢救工作：1、立即启动心肌梗塞抢救方案，组织全科相关人员积极抢救。2、立即开通两条静脉通路，心电监护、吸氧，监测生命体重，查心肌酶、血小板、凝血酶原，准备药物溶栓治疗，同时给予相关药物扩冠恢复心肌供血等治疗。3、告知患者家属：目前患者病情极危重，随时有心源性休克、抢救无效死亡的可能性，但我们会全力以赴，尽到一个医生应有的职责。在检验科的积极配合下，15时15分，检验危急值报告：肌酸激酶同功酶23.2ng/ml↑↑，肌钙蛋白1.0ng/ml↑，支持心肌梗塞诊断，血小板凝血酶原指标正常，处于溶栓治疗最佳时机，可行溶栓治疗。在此紧急的情况下，取得患者及家属的同意后，10月23日15时20分，给予尿激酶溶栓治疗，整个过程中无不良反应，医院进一步行心脏介入治疗赢得了关键性的时间。历经16小时抢救，该名患者病情平稳，医院进一步的治疗。于10月24日15时20分患者在我院医护人员的护送下，顺医院CCU继续治疗。该例急性广泛性心肌梗死在我院抢救成功，医院同行们的一致好评，为今后巧家心肌梗死的抢救奠定了较好的基础。什么是心肌梗塞？

心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗塞的预防和护理

　1、避免过度劳累：尤其避免搬抬过重的物品，在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

　　2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

　　3、洗澡时要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

心肌梗死患者，应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。

　　此外，还应注意少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

　　深秋和冬季是心肌梗死的易发季节，除了保暖防寒外，还瘀功能和营养丰富的食物，尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食，可按一般冠心病患者的饮食安排。

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状，心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。如出现此类症状请医院急救-，内一科健康咨询-。

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