什么是

心肌梗死？

心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。大量的研究已证明，绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。

心肌梗死有前兆,留意可保命，尤其高发在凌晨，如果出现以下症状，一定要注意。

#原有间断发作的心绞痛（稳定性心纹痛），短期内变得发作频繁、持久（不确定性心绞痛）。

#胸痛程度加重，持续时间延长，有时伴有恶心、呕吐，含服硝酸甘油效果逐渐降低。

#不明原因的左下牙齿剧烈疼痛，也应警惕心肌梗死的发生。

#平时血压正常或原有高血压，近期血压突然下降。

#心绞痛发作时除恶心呕吐外，还伴有大汗淋漓、严重心律失常和急性心功能不全。

#以往身体健康，突然出现憋闷、乏力，运动时心悸、气短，并进行性加重。

#中老年人突发上腹部剧痛、恶心、呕吐，随即出现心力衰竭或严重心律失常，心电图出现ST段一时性抬高或降低，T波增高或明显倒置。

#小中风也是急性心肌梗死的先兆。

#病人无肩周炎历史，近期又无外伤史，而突然左肩疼痛。

研究显示，90%以上的心肌梗死是由血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张状况、水果蔬菜摄人不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒等危险因素诱发。

由此可见，绝大多数的心肌梗死是可预防的。

一旦有人发生心梗，千万不要慌张，救护车来之前我们应该做些什么？

具体步骤

立即呼救拨打

急性心梗早期由于心肌缺血、缺氧，很容易出现室性心律失常，转为室颤、心脏骤停死亡。故早期安静，病人平卧休息是一项重要措施，使病人部分坏死的心肌承受负荷降到，尽量减少不必要的搬动，以保证休息。静等人员的到来。

常备急救的药物，如：阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。立即口服阿司匹林mg—mg+舌下含服硝酸甘油一片(血压大于90/60mmHg的情况)，或阿司匹林mg—mg+速效救心丸8—10粒，可迅速改善心肌供血，缓解胸痛胸闷等症状。

心肺复苏

心梗进展迅速，可能会出现室颤，甚至病人发生心跳骤停，及时进行心肺复苏。

视频来源：央视新闻

　　自动体外除颤

做心肺复苏前应呼叫身边的人帮忙找附近的ＡＥＤ进行自动体外除颤准备。

　　进一步急救

等待医务人员及仪器到达后进一步救治。

快速识别急性心肌梗死，掌握心肺复苏技术及AED使用技术，是我们保卫心脏、挽救生命的重要手段，人人掌握院前救护技术，随时随地进行急救，抓住黄金时间，救死扶伤，全民总动员！

参考文献：

[1]马裴裴,杨延宗.心内科住院患者死亡相关因素分析[J].大连医科大学学报,,38(02):-.

[2]夏艳波.院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,,6(09):79.

[3]沈琴.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,,6(35):-.

[4]临床医学内科学教材第８版

视频来源于腾讯视频央视新闻

图片来源于网络

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