保护心脏珍爱生命急性心肌梗死患者健康

Sep.26.

何为急性心肌梗死?

急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞，导致心肌缺血和缺氧，使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时，心脏就会发生停跳，最终导致患者死亡。

我国平均每3秒就有一个心梗发生，从年开始，死亡率逐渐上升，且逐渐呈现年轻化趋势。目前估计我国心梗患者有万人，其中只有5％的患者得到了及时合理的救治，缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。

急性心肌梗死发病前可出现哪些先兆表现？

生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识是否为心梗发作。其实，临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状。

长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；

胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状；

休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥；

与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

警惕急性心肌梗死不典型症状

现实生活中，很多心脏病的症状远不止上述这些典型症状。下面继续跟大家聊一聊心梗的不典型症状。不要忽视这些不起眼症状，它可能也是心梗！

1.前胸、左肩、左腋下疼痛

2.胸骨后、颈部痛

3.后背痛

4.上腹部疼痛

5.咽喉痛

6.下颌痛、牙痛

7.偏头痛

8.左下肢、左腹股沟疼痛

9.无痛性心梗

生活中诱发心梗发生的危险点

冬季和早晨为发病高峰期。多年的临床观察发现，急性心肌梗死的发病具有两个显著特点：一是一年之中冬季发病最多；二是一天之中早晨发病最多，我们称之为心血管病的“魔鬼时间”。

冬季发病多是因为气温下降时，交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快，代谢增强，同时血中纤维蛋白增加，血小板活性增强，使血液粘稠度增加，促使血栓形成。冠心病患者应十分注意防寒保暖。

早晨发病最多是因为生物钟效应，太阳升起，人体觉醒，交感神经兴奋性增强，血液中各种激素浓度上升，生理代谢活动增强，使已有病变的心脑血管供血不足，情况进一步加重，促使动脉粥样硬化斑块损伤或破裂，心梗发生。具有心梗危险因素的人群要特别注意这个时间，建议醒来喝一杯水。

熬夜。经常熬夜会打乱自身生物钟，使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态；吃饭、作息不规律会引起低糖低钾，电解质紊乱，导致心律不齐，这是引发心源性猝死的重要原因。另外，长期熬夜易形成血栓，堵塞血管。

过度疲劳和连续紧张、激动等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌坏死——心肌梗死。

吸烟、酗酒。吸烟容易引发冠心病，香烟中的尼古丁对交感神经系统有作用，其会促使心脏跳动加快，血管收缩，血压增高，冠状动脉痉挛，从而加剧心肌耗氧量，造成心脏相对供氧供应不足，引起血管收缩和血压增高，堵塞全身小动脉。

心梗并非是已明确患有冠心病人群的专利，高血压、糖尿病、高血脂患者也是心梗的高危人群，甚至是普通人群！

急性心肌梗死的家庭急救

当您和您身边的人出现胸闷、胸痛以及以上这些不典型症状时，应高度怀疑发生了急性心梗，切不可硬扛，强忍！立即平躺休息并以最快的速度、最好的方式及时就医。

为什么要以最快的速度？因为时间就是心肌，时间就是生命。拖延的时间越长，死亡心肌越多，病人即使没有死亡，也可能会留有心功能不全等后遗症。

什么是最好的方式？通俗的讲，就是以最省体力消耗的方式快速来院，比如拨打，不推荐自行骑车、步行等来院方式，这样会进一步增加心肌缺血缺氧，加重心肌梗死。来院时不要去门诊，首选胸痛中心。

即使家里有硝酸甘油等药物，但它只能暂时缓解症状无法有效治疗。

在服药后也应等待急救车的到来，医院！因为急救车配备了经过严格训练的救护人员，到达现场后，能够迅速做出初步诊断，迅速启动急救绿色通道，抢得救命时间。

作者：医院心血管内科

审稿：医院护理部

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇