紧急救治无缝对接胸痛中心开通绿色通道

年7月18日7点57分，陕医院产房外的平静被打破，产科一名男性陪护人员突发意识不清，产科邰迎春主任立即组织医护人员进行抢救，发现患者意识不清，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，立即给予胸外按压、开放气道，紧急转运至急救中心（胸痛中心）急诊病区。

急诊病区抢救室纪雯医师、张骥医师，值班护士荆敏、陈丹、李锦立即给予患者心肺复苏、心脏电除颤、气管插管、深静脉置管等抢救，15分钟后患者恢复自主心率，行心电图检查，发现患者前壁心肌梗死。急救中心（胸痛中心）紧急开通胸痛绿色通道联系导管室，及时向患者家属告知抢救情况，并联系重症医学病区刘旺医师前来配合抢救。患者家属非常配合医护人员抢救，同意进行急诊手术治疗。在初步复苏成功后，患者生命体征相对平稳，急救中心（胸痛中心）岳黎明主任、喻敏副主任、崔萍护士长、张骥医生快速进行术前讨论，考虑该名患者58岁，急性心梗诊断明确，需紧急进行血运重建。崔萍护士长指导护理人员进行高级别生命支持后给予专科护理。

8点47分，患者被紧急转运至导管室，医护人员紧急行冠状动脉造影，提示患者左主干狭窄99%，考虑当时出现急性心肌梗死，但由于患者狭窄部位重要系左主干，需要保护性植入IABP，并且处理狭窄血管，门球时间缩短在40分钟。10点40分，手术顺利结束。急救中心（胸痛中心）医护人员携带转运呼吸机、IABP机器，将患者转入重症医学科进行后续治疗。7月19日患者意识转清，成功脱离呼吸机，拔除气管插管。7月20日转入急诊病区（胸痛中心）进一步治疗，截至21日17时患者生命体征平稳。

据胸痛中心岳黎明主任介绍，抢救急性心梗，关键在“快”！很多案例都说明抢救急性心梗刻不容缓。心肌梗死的最佳抢救治疗时间是越早越好，时间越长心肌坏死细胞越多，对将来心功能影响越大，愈后越差。一般心梗要在2小时之内治疗最好，最长不能超过12小时，目前最关键的治疗方法，一是溶栓，二是是介入治疗，而且是越早越好。早期做介入治疗，及早打开阻塞的血管，存活的几率就会越大，预后的效果愈好。

我院胸痛中心自成立以来，开通绿色通道、对急性心肌梗死患者先救治后缴费、实行全程无缝隙护理，大大缩短了门球时间，为成功抢救心肌梗死患者争取了宝贵时间。中心与重症医学科、院前急救科合并后，多次对全科人员进行心肺复苏及AED使用的相关知识培训，并派出医护人员在北京、西安等多个心肺复苏培训基地进行培训。胸痛中心获批陕西省红十字会心肺复苏培训基地，科室多人获中国红十字会应急救护人员师资，对院内、外单位机构和团体进行心肺复苏及AED使用的培训。

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