11月20日心梗救治日

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为提高公众对心肌梗死严重性与防治重要性的认知、普及急性心肌梗死的规范化救治流程，年我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。下面小编带大家聊聊心肌梗死那些事。

中国心梗救治日，需要牢记以下两个＂＂：

一是：“有胸痛，要拨打”

二是：“心梗救治，争取黄金分钟”

☆1.什么是急性心肌梗死？☆

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。症状大多为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，且伴有血清心肌酶活性的增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭甚至是猝死的危险，常可危及生命。

☆2.胸痛时该怎么办？☆

胸痛发生时，首先应立即停止活动，平卧位休息；其次应与身边人保持镇定，拨打呼救；有吸氧条件者吸氧；在血压不高、无青光眼等情况下可口服速效救心丸或者硝酸甘油；如出现心脏骤停时应紧急采取胸外按压心肺复苏。

☆3.心脏支架，放还是不放？☆

冠状动脉支架植入是把双刃剑，有利也有弊；急性心肌梗死的治疗是尽快疏通血管，改善心肌缺血，解除胸痛症状，改善心脏功能，提高患者的生活质量，延缓并发症的发生；但坏处是会增加血管内膜增生和形成血栓。但近年来随着科技的发展，如药物支架的产生等，只要患者按照医生嘱咐规范服用药物，改变生活习惯，坏处的发生率很低。

☆4.冠状动脉狭窄多少需要放支架☆

指南指出，冠状动脉狭窄达到70-75%以上，有相关症状的冠心病患者可以支架治疗。但是需要根据患者冠状动脉的具体情况等综合考虑来决定是否干预病变冠脉，因此需要具体问题具体分析。

☆5.支架植入超过3个必须搭桥?☆

这种说法并不科学。支架植入越多，发生血栓和再狭窄的风险会增加，但是必须根据患者的实际情况，全面综合考虑、权衡利弊的情况下给出建议。一般情况下，多支血管病变，需要植入3个以上支架，且没有外科手术的禁忌症情况下，我们会建议患者搭桥治疗。

☆6.放支架后，冠心病能被治愈吗？☆

支架植入起不到治愈冠心病的作用，但可以解决冠脉狭窄，从而改善心肌缺血，解除胸痛症状。但是规范服药药物和改变生活习惯是最基本的，也是很重要的；一旦诊断了冠心病，无论放不放支架，都需要长期药物治疗。

☆7.植入的支架会发生移位吗？还可以取出来吗？☆

支架是用高压球囊把支架嵌入血管内膜斑块组织的，刚植入的支架有一面是暴露的，一般3个月后就可以包埋在血管壁内，所以此时的支架不会发生移位，自然也无法取出。

☆8.支架有寿命吗？☆

支架没有寿命。如果支架植入成功，且患者按照医生嘱咐规律服药，改善生活方式，同时患者也不是容易增生的特殊体质，即无支架发生血栓和再狭窄的危险因素，支架处血管是畅通的。但是放了支架，无症状时，停止服药或未规律服药，或者没有改变不良的生活习惯，就随时有可能发生血栓事件。

☆9.冠脉支架植入后可以做核磁吗？☆

第一代的支架是不锈钢的，做核磁时强磁会有一定的影响，但目前使用的支架采用的是合金材料，因此不会对支架有影响。所以市面的核磁在1.5T的场强下可以进行检查。

☆10.支架植入术后多久需要复查？☆

术后复查的目的有三个：（1）是否有药物副作用的发生，比如服用他汀类药物会影响肝脏、肾脏的损伤；（2）有无出现支架产生的副作用，如血栓或者再狭窄等；（3）有没有规律服药。一般情况下，患者如无不适症状时，建议出院后1、3、6、12月复查，但如果出现胸痛、胸闷气短等不适时尽快就诊。

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