四大生活场景,暗藏心梗隐患

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在我们日常生活中，有哪些场景容易诱发心梗呢？

今天请到了中国科学院院士、医院心内科主任、上海市科技工程奖得主葛均波院士为我们介绍4大心梗场景：

1.卫生间有时候老年人便秘，上厕所时会用力排便，腹肌用力，主动脉压力就会变大，使我们心脏的负荷率增加，导致血压升高，增加心肌梗死或主动脉夹层发生的风险。2.酒席间我们都知道，过量的饮酒是不利于健康的，除了对肝功能的损伤，最主要的是增加脑中风及心梗的风险。其原因是饮酒时血管会扩张，导致血压降低，这是一个危险信号，因为随着酒精的代谢，血压会反射性骤增，从而导致心脑血管事件的发生。3.棋牌间棋牌室是一个非常密闭的空间，如果有人抽烟，整个房间里都会弥漫着烟味，长时间吸着烟味，全身血流会变慢，导致变相的缺氧，容易形成血栓，发生心肌梗死；其次，棋牌室里输赢导致情绪大起大落，也容易诱发心肌梗死。很多人在棋牌室能坐上很久，下肢长时间不活动容易形成血栓，一旦站起来血栓脱落，经血液流到肺动脉，发生肺栓塞，其表现和心梗是一样的，会发生剧烈的胸痛，这也是猝死的一个重要的原因。4.酣睡间很多人睡觉会打呼噜，这就牵扯到一个疾病——呼吸睡眠暂停综合征，呼吸睡眠暂停综合征会导致全身间歇性缺氧，我们心血管一旦缺氧，就容易发生危险。其次，患有呼吸睡眠暂停综合征的人血压较常人更难控制，这也是导致心梗的一大重要原因。平时打呼严重的患者可以去心内科或呼吸科就诊，在专家的指导下进行治疗。心梗救治三大招为什么会发生心梗呢？

原因是血栓把血管完全堵住，在这个期间，每一秒钟都有成千上万的心肌细胞坏死，我们治疗的原则就是尽快地开通堵死的血管。开通血管的方法有很多，如果是血栓，我们就采取溶栓、支架介入和搭桥手术来提供心肌的供血。

在30分钟之内采取措施，几乎不会导致死亡，30~60分钟之内，成功几率60~80%，1~3小时之内成功几率30~50%，12小时之内成功几率只占10%左右，所以说时间就是生命。目前的治疗手段中，介入治疗最有效、最快，依靠造影检查，能看清堵住的血管，尽快开通。假如确诊心梗但不具备介入的条件，如果无溶栓禁忌症，尽快溶栓治疗也同样有效。已安放支架，为何仍被胸闷「纠缠」？

首先，我们放入支架，可能会牵张心脏冠状动脉的外膜，有些病人放了支架会有异物感，这是正常现象，一般一个星期之后会慢慢消失。

心脏有三条“高速公路”，心肌梗死只是把堵住的那条开通，并不代表其他血管是完全好的，后期如不配合治疗，控制危险因素，改变生活方式，依然会复发。

心梗后的康复，你了解多少？

心脏康复治疗大致包括三个方面：

第一是药物治疗，患者需持续服用药物，避免血管坏死及血栓形成，增加侧支循环的形成，可以服用一些营养心肌的药物，比如麝香保心丸等（请遵循医嘱用药）。

第二是现在非常提倡的“双心治疗”，也就是心脏治疗和心理治疗，寻求健康的心理疏导，必要时增加一些抗焦虑的药物，度过危险期。

第三是运动康复，我们需要在专业医生的指导下制定适合自己的运动方案，切勿盲目运动，心率是我们监测运动是否适宜的指标，极限心跳指数一般是（-年龄）*60%~70%。

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