一晚三个心梗患者急救成功,保命经验值
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3月6日的晚上,医院胸痛中心陆续接到三位心梗患者,都需要争分夺秒开通血管,否则生命就会受到威胁,心内一科何云副主任带领团队全力以赴对患者进行救治。
事后我们了解到,如此及时的救治,医院的强大实力外,还需要患者的高度配合,而这里面的“保命”经验很值得大家了解学习!
案例一:
17点,医院远程心电网络提示医联体单位的一位患者心电图异常,为ST段抬高型心肌梗死,予以初始抗栓治疗后立即转运至医院,途中患者相关信息也传到了各科室。与此同时医院胸痛中心打开绿色通道,立即启动导管室,并通知医务人员提前做好准备。
18:47患者到院,按照胸痛救治流程绕行急诊科(不需要进行常规的挂号和缴费流程)和CCU,直接送往介入手术室。19:20导丝通过,仅33分钟就为患者开通了血管。术后,患者胸痛胸闷的症状立即缓解。
经验教训:之所以能够在33分钟就开通血管,医院的远程心电网络进行了预警,相关信息进行了快速传递,更为重要的是绿色通道流程为患者争取到了宝贵的抢救时间。
所以,医院时可优先医院医院,能够为患者开通绿色通道,从而有效缩短抢救时间。
案例二:
22点,一名有着胸痛症状的患者被家属送到了医院,该患者有冠心病史,在家发生胸痛后立刻让家人将其送到了医院。入院后5分钟内完善了心电图检查和抽血,心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死。和家属充分沟通后进行介入手术,不到1小时开通血管,患者症状立即缓解。
经验教训:这个案例告诉我们,患者一旦发生胸痛或胸闷急性发作时,用“拖”字诀、“忍”字诀对付真的要得不!医院就诊,否则一旦错过治疗时机,将严重影响患者的预后。
案例三:
凌晨4点,一名因ST段抬高型心肌梗死在外院进行了溶栓的患者来到医院进一步治疗。医院后立即行冠脉造影检查,结果提示罪犯血管病变严重,血流非常缓慢,这意味着溶栓并没有让其脱离危险,医院立刻对其进行了支架手术。从接诊到开通血管用了52分钟,术后患者的症状已经缓解。
经验教训:溶栓是开通血管的策略治疗之一,但是溶栓的成功率明显低于急诊介入治疗,因此溶栓后在一定时间内需要造影检查,千万不要以为进行溶栓了就可以万事大吉!
尤其是溶栓失败的患者,还需要根据造影检查结果决定是否植入支架。
对于心梗急救,最常说的一句话就是“时间就是心肌,时间就是生命”,尽早开通血管可以明显降低患者死亡率和改善预后,同时医院的急救能力对于赢得黄金救治时间也极为重要!
内容来源(重庆医院)
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