我国首部急性心肌梗死中西医结合诊疗指南

4月7日，中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》在中国医师协会心血管内科医师年会和中国南方国际心血管病学术会议中西医结合论坛上发布。指南的颁布填补了该领域空白，将有利于促进我国心肌梗死中西医结合治疗水平的提高。

《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布会参会专家合影

心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，而心肌梗死则是心血管疾病死亡的首要原因，被称之为“威胁人类健康的头号杀手”。“未来20年间中国将新增万急性冠脉事件，发生万例心源性死亡”。医院胸痛中心医疗总监张敏州教授称，急性心肌梗死是人类死亡的主要病因，在中国随着生活方式的改变以及人口老龄化，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势，给个人、家庭及社会带来沉重的负担，已成为严重的健康问题。医学统计数据结果显示，过去10年全国急性心肌梗死患者的住院率逐年上升，但死亡率并未随现代诊疗技术的提高而降低，这表明中国迫切需要提高心肌梗死患者救治标准化和规范化的水平。

据悉，全国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》由中国科学院陈可冀院士、葛均波院士和张敏州教授牵头，联合国内众多中医、西医、中西医结合、标准化及方法学领域专家共同制订，指南制订引进了国际临床实践指南编写思路和方法，整合吸纳了国内外中医药临床研究成果。

记者了解到，本次论坛的承办方医院从全国家申报单位中脱颖而出，通过了年第一批中国胸痛中心（标准版）的认证，标志着广东省中医急性心肌梗死等胸痛疾病综合诊疗水平已经与国家标准胸痛诊疗技术接轨。医院作为全国中医系统最早开展冠心病介入诊疗技术、最早开通24小时急性心肌梗死抢救绿色通道的单位，医院胸痛中心还实现了院内、院外无缝衔接的急性胸痛救治模式，院前对患者进行急性冠状动脉综合征远程诊断，将诊断及治疗策略选择阵线前移；在院前配置便携式12导联心电图，能够在医疗接触10分钟内完成心电图诊断，实现了绕行急诊和冠心病监护病房直达导管室的“双绕行”。医院近三个月D2B时间（医院到医生开通患者冠脉堵塞血管球囊的时间）为45.8分钟（国际标准为小于90分钟）。

据张敏州介绍，医院胸痛中心创新救治模式，创立了“救心”“治心”“养心”三位一体的治疗模式。临床中发现，有一部分急性心肌梗死患者发生心梗后出现气促心衰、劳动力下降的情况。为了解决这一问题，胸痛中心注重发挥中医药在心梗中治疗的作用，结合国医大师邓铁涛教授“心脾相关”及陈可冀“血瘀证”理论在心肌梗死中的发病机制理论，研发出了院内制剂“通冠胶囊”。通过20年的临床运用，取得了良好的临床疗效。医院胸痛中心还注重运动康复在心肌梗死患者的临床运用，改良的“坐式——立式八段锦续贯养生操”早期参与辅助心梗患者的康复，尽过多年的努力，中西医结合治疗心梗患者的平均住院天数在5-7天，处于国内先进水平。同时，重视心肌梗死患者的健康管理及宣教，开展了冠心病心肌梗死慢病管理门诊，开展了冠心病公益学校《塑心学堂》，全方位为心肌梗死患者提供优质的医疗服务，努力让他们恢复健康人生。

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