心电图实例解图系列急性前间壁心梗

叶锋老师简介

叶锋，医院心电图主管技师，心电图室主任，84年参加工作，84~9O年在药房工作，90年至今心电图室工作。

急性前间壁心梗心电一例

患者男性，85岁，反复胸痛2天，再发2小时，有高血压病史

解析:本图窦性心律，可见Ⅴ1~Ⅴ4ST段弓背抬高、未见异常q波--考虑超急性心梗，其次可见部分肢体导联ST段水平压低，亦考虑心肌缺血，V1ptf值大于0.04mm.s考虑左房异常；V4导联的R波显著高于2.5mv提示左室高压或肥厚可能建议心超。心电图诊断：1.窦性心律2.左心室肥大可能建议心超3.左房异常4.V1-V4ST段呈弓背型抬高、前间壁心肌损伤或急性心肌梗死改变(报危急值)

附:前间壁----V1~Ⅴ4导联ST段抬高、无对应性ST段压低----提示左前降支闭塞

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