六项核心重疾之急性心肌梗塞排名第二的重

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19-03-16

急性心肌梗塞

昨天和大家分享了六项核心重疾第一位的恶性肿瘤，也是目前整个保险行业发病率最高，赔付最高，危害最大的重疾冠军。今天将和小伙伴们去分享关于六项核心重疾的第二位-----急性心肌梗塞。

有时候甚至你还会遇到这样的问题，有的客户说：“医生说是心梗了，你们保险公司为什么不赔付心梗？你们保险公司是不是坑人！……”在讲之前，我想先说明一点，保险公司的重疾里面的急性心肌梗塞全国的任何一家公司的要求都是一模一样的！！

相较于癌症的理赔来讲，急性心梗的理赔会有稍微有点麻烦，癌症的赔付相对是简单的，医院的资料只需要医生的诊断证明、病理报告、病历就可以申请，公司调查后会根据调查的结果进行核赔。但是什么是心肌梗塞，作为心肌梗塞的理赔条件是什么？都是需要注意什么？接下来我们一起去看看吧！

"急性心肌梗塞”也就是我们常说的“急性心梗”，这个词我们肯定是不会陌生。高秀敏、侯耀文、马季、邓丽君、吉祥三宝”父亲布仁巴雅尔都是心梗去世的！在我的印象里村里一个大爷爷48岁时就是因为急性心梗去世的，当时听我妈说，来了都已经不行了，说是急性心梗，还没来得及抢救。。。

急性心梗也是保险公司重疾险里的重头戏！有着举足轻重的地位；被保监会行业协会医师协会在重疾规范中作为25种基础重疾的第二位；六项核心重疾的重中之重！

作为六项核心重疾之一，我们必须了解这个疾病，掌握理解他的赔付条款。刚才说过所有保险公司重大疾病规定的急性心肌梗塞的定义和赔付条件都是一模一样的，你去查看任何一家公司的保单，看到的内容都是这样的要求：

万一发生急性心肌梗塞就诊时医生会检查三项：

1.心电图

2血检测，查心肌损伤标志物。

3.相关的典型症状。

那么重疾里的要求是四个条件必须至少满足三项才可以的！

I典型临床表现，例如急性胸痛等;

1.临床表现，就诊时医生问诊有没有什么不舒服，病人会主诉：例如胸痛、呕吐等。病人跟医生说有胸痛的症状，医生才可以把这些写进病例里，理赔时会起到关键作用。

其实心梗的症状有很多的，胸痛、恶心、呕吐、上腹痛，有的病例还可能出现上腹痛，放射到颈部、背部等待。甚至还有的人发生心梗根本就感觉不到痛——无痛性心梗；但是以胸痛最为典型。

II新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

虽然我们不是专科的医生，但是从下图我们还是可以看出一些问题的，如果你是学医学的，那就更简单了……比如ST断的损伤，病理性的Q波

有的病人心肌梗死后没有及时就诊，没有及时的做心电图，时间久了就会变化，提示“陈旧性”我们一定要有这样的意识，一旦怀疑是心机梗死立即就医、做心电图、保存好心电图。以防万一。当然，这个时候如果您有保险，一定是在保险等待期过了以后了，在等待期内发现的话，保险公司是不会赔付的哦！所以说，越早投保越安全！

III心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

心肌酶和肌钙蛋白这两种物质在血液里的容度是极低的，这两项升高，最有可能为心肌梗塞：重点要注意的是，心梗后这两种细胞浓度是动态变化的，发病后同样要及时就诊，检查，保留好理赔时候的一些重要证据。

IV发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%

心脏超声检查可以评估心脏的功能，检测左心室的射血分数；心肌细胞梗死了就会导致心肌收缩率下降，射血分数降低，正常情况下左心室的射血分速是大于等于50%的，如果是小于这个数值就代表心功能不全还有一个关键点就是必须满足90天，请注意这个要求的时间，不是确诊就可以了如果需要最后一条的理赔，只能等到90天以后。

总结一下急性心肌梗塞的要求:

1.胸痛

2.心电图显示有心梗

3.心肌酶或肌钙蛋白浓度升高

4.射血分速降低

满足三项即可进行申请理赔！

最后多说一点，被保险人如果被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗最终未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，我们是没有办法去赔付急性心梗的。但如果满足下列全部条件：

a)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

b)心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。

客户是可以去申请轻型重疾！现在很多重疾险都会带有轻症，轻症里有一项疾病叫做：“不典型的急性心肌梗塞”，符合以上两项呢，公司会按照轻症进行给付保额的一部分。同时会豁免掉剩余的保费。《福佑一生》《福佑倍至》均有对“不典型急性心肌梗塞”的介绍，小伙伴们可以查看你买过的保单。值得提醒的是：客户理赔了此项疾病，不再对“微创冠状动脉搭桥手术”、“冠状动脉介入手术”和“激光心肌血运重建术”承担赔付责任！

好了，之前考《重疾风险管理师》学习了关于心梗的一些内容和问题分享给大家，未来有时间还会和大家分享关于预防心脏问题的一些小技巧和常识，尤其是冠状动脉粥样硬化引发心脏的问题，很多的心脏疾病都是因为冠状动脉粥样硬化引发的，如果你想了解，敬请期待吧！

结束语：

重疾险的销售，不仅仅是把产品卖出去，更想把产品条款内容、理赔需要注意、了解的细节也告诉给你，更想我的客户买了保险后，如果不幸出险，被保险人能够在尽量短的时间、尽量减少麻烦、更加便捷的的情况下拿到理赔款。以便能接受更好的治疗，以及更好的医疗资源的使用。年，还会一如既往的致力于重疾险、防癌险、高额医疗险的推广，同时建议您在没有买到50万的重疾时，不要先去购买理财；我还在保险公司！如果需要，希望通过我的专业知识在未来帮到您更多！

祝您家庭安康无忧，福佑一生！

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