急性心肌梗死院前溶栓救命的一ldqu

急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康，在我国广大城乡地区，形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况，院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。

禄丰县位于云南省中部,隶属楚雄彝族自治州,居州境东部，全县总人口43.3万人，总面积平方公里，以山区、半山区为主。辖10乡8镇个办事处，个自然村，禄丰县城距省会昆明97公里，距州府楚雄84公里。其中碧城镇位于禄丰县东部，罗次坝子中心，东与富民县接壤，南与勤丰镇相连，西邻和平镇，北接仁兴镇，安武公路穿境而过，镇政府所在地距禄丰县城42公里，距州府楚雄公里，距省会昆明98公里。

年4月22日5:50分，家住禄丰县碧城镇的卢先生突发胸口疼痛、伴出汗、呼吸困难；6:45分自行到罗次中心卫生院就诊，接诊医生严格按照胸痛中心的规范管理开展诊治；6:48分完成首份心电图；6:54分传输心电图到禄丰县胸痛中心平台，心电图提示急诊前壁心肌梗死。

在医院心内科医生的指导下，6:50分给该患者口服抗血小板药物“阿斯匹林”和“氯吡格雷”各毫克，患者生命体征渐平稳。根据患者病情，征得患者同意后，立即启动溶栓，8:06分溶栓开始，8:36分溶栓结束，因医院无做急诊PCI条件，碧城镇离昆明较近，依就近原则，碧城镇卫生院决定该患者转院到云南省昆明医院行急诊PCI手术，患者8:47分转出碧城镇卫生院，通过绿色通道，实现三绕行，直达昆医附一院导管室，10:35分介入手术开始，经手术后溶栓再通。

对于院前溶栓，中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了一本共识，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。但是，针对不同患者的治疗效果，是由院前急救人员与患者本人(家属)是否尽快达成治疗共识而决定的。院前溶栓的开展，将对缩短急性心肌梗死病人心肌总缺血时间、提高救治成功率起到重要的作用。

此例病人的规范救治，开启了禄丰县急性心肌梗死院前溶栓治疗的先河，使医院胸痛中心建设和管理工作向前推进了一大步。我们将再接再厉，积极建设胸痛救治单元，积极开展院前及卫生院溶栓，造福百姓。

稿源：医院心内科

为胸痛患者的健康保驾护航！

长按识别

转载请注明：http://www.imjuc.com/xjgsyy/11684.html