警惕图解急性心梗发作的10个常见疼痛部

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很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死，

其实不然，

临床上有部分心肌梗死患者症状并不典型，

容易被误诊。

今天我们先来了解一下心梗的发作信号↓↓

心梗发作信号

大汗、持续胸痛、后背痛

男性患者：

持续胸痛（67%）和大汗（70%）；

女性患者：

放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见；

上了岁数的人：

症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值。也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

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身体10个地方疼痛，要警惕心梗

胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。这种其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，同时，也会经常导致误诊或漏诊，所以极具致命性，对于心梗患者而言，十分危险。

1

心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2

前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3

胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。

4

后背痛

有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。

5

上腹部疼痛

没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6

颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。

若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

7

下颌痛、牙痛

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

8

偏头痛

有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

9

左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

10

无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。

60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

万一发生心梗，这样处理！

抢救心梗、脑梗这样突发的凶险疾病，什么是最重要的？不是先进的医疗技术，也不是多么有效的药品，医院的时间——时间就是生命。

尤其是有心脏方面基础疾病的人，一旦出现下面这些情况，医院就诊↓↓

夜间或休息时出现心前区疼痛，那是“心梗”发作的先兆。

夜间或休息时出现心前区疼痛，那是“心梗”发作的先兆。

心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数比以前频繁、程度越来越重、范围更大、持续时间更长，若舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时。

以前出现过心绞痛的情况，但都能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，而在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。

出现以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时。

张小伟

胸痛中心医疗总监

毕竟心肌梗死有部分不典型，非专业人员判断困难，如果怀疑心梗，医院。而且尽量不要自行驾车，而是呼叫！

为促进中国胸痛中心建设，推动我国心血管疾病急救体系及区域协同救治能力，根据中国胸痛中心建设标准，我院于年正式通过中国胸痛中心认证委员会认证授牌。我院胸痛中心由院前急救系统、急诊科、心血管内科、介入科、EICU、综合ICU与CCU、医学影像科、消化内分泌科、呼吸科、胸外科、心电图室、检验科等多学科专家组成，共有高级职称医师10余名，形成多学科协作的诊疗体系。建立了以急性胸痛为主的一站式绿色通道，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和正确的治疗手段。中心设立院前急救组、心梗溶栓组、心血管介入组、重症监护室，配备德国西门子大型悬吊式数字平板血管造影仪、多导电生理仪、起搏器、呼吸机、床旁快速肌钙蛋白检测仪、血气分析仪、美国GE原装进口宝石能谱CT、美国GE心脏彩超、运动平板仪、心电图机及24小时动态心电图机等先进大型设备仪器。中心在急诊科开设有24小时胸痛诊室、胸痛抢救室、建立胸痛中心

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