科普你我急性心肌梗死知识问答

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致。通常原因是冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠脉血管持续、完全闭塞。近年来，急性心肌梗死发病率在逐渐升高，为此我们就有关问题医院心内科仲琳教授。

1.俗语讲：一日之计在于晨，老年人习惯于早晨锻炼，不知这种观点是否正确？

这种观点是错误的，我们知道晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠脉张力增高，容易促进冠脉粥样硬化斑块破裂出血及血栓形成，因此应该避开这个时间段进行体力锻炼。

2.急性心肌梗死患者是否需要支架治疗？

胸痛是心血管疾病常见症状，急性胸痛是心血管疾病危重症之一，而急性心肌梗塞是最主要的引起急性胸痛的疾患。早期再灌注心肌治疗能降低心梗死亡率，这是国内外医学研究早已证实的，但是现在大家对于支架植入有好多误解，因此在医患沟通过程中耽误了很多时间。而时间对于急性心肌梗死患者非常重要，会影响到患者的长期预后。争取90分钟内开通梗死相关动脉将改善预后，这应该作为科普知识，让大家都了解。医院24小时开通绿色通道，有随时待命的介入治疗团队，根据患者病情及时有效地进行再灌注心肌治疗。

3.有些患者支架植入后感觉不能活动，稍微活动感觉支架移位，有这种可能吗？冠脉支架植入后何时能正常工作？工作量如何？

术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位。一般病人术后7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者术后3-8周后可上班工作。从轻工作逐渐过渡到较重工作，最大工作量最好不要超过术前的70-80%，因为减少精神和体力的负荷对防治冠心病非常重要。活动内容可坚持游泳，步行，慢跑，慢速跳舞，骑车，打太极拳等。一般患者可胜任出差，出国等工作。

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仲琳，医院心内科副主任，博士研究生，主任医师，教授，访问学者，硕士研究生导师，现任山东省医师协会心内科分会委员及山东省医师协会心血管介入分会委员。毕业于山东医科大学，年师从于张运院士，专业方向为冠心病防治，年-年以访问学者身份到荷兰UMC大学医学中心进行交流，掌握了目前国际上先进的冠心病介入治疗技术。以第一作者发表SCI收录论文数篇，以课题第一承担人主持的动脉粥样硬化易损斑块防治系列研究课题先后获得了山东省心功能学会科技创新一等奖、烟台市科技进步二等奖及山东省科技进步二等奖等成果。于年被聘为北京市自然科学基金评审专家。

来源：烟台广播电视报

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