吉林地区首开心脏康复运动治疗先河

一位突发心梗的患者被紧医院循环三科抢救，手术中，医生在患者冠脉内植入了两枚支架，才把患者抢救回来。但是，在患者刚刚恢复后，医生竟让患者在床上运动，甚至还让患者下床运动，家属很不理解地问：“这么重的病，不是应该静养吗？”

一位40多岁的重症心梗患者，在救治成功后，竟在几个月内就重返工作岗位，而且精力充沛，这很难让人想到他曾是一位突发急性心肌梗死的患者。

一位60多岁的心脏病患者，在做了瓣膜手术后，出院没多久就和小区的邻居一起去江边遛狗。

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这些病例都是真实医院循环三科，患者恢复得这么好，一方面是医护人员医术精湛、护理精细，另一方面得益于心脏康复运动治疗，让患者更好更快地回归社会。?医院在吉林地区首开心脏康复运动治疗先河，也是目前吉林市唯一一家开展心医院。

第一张心脏康复运动处方

年12月15日，在医院循环三科，孙堂娜医生为患者开出了第一张心脏康复运动处方，心脏支架患者按处方上的运动量坚持每周3-5次的运动。随后，孙医生又陆续为其他患者开出了数十张运动处方，受益的患者人数不断增加。

听到运动处方，很多人都会觉得奇怪，只听说医生给患者开药，怎么还给开运动处方？没错，医院循环三科就为患者开出运动处方，主要针对心脏支架术后患者、急性心肌梗死患者、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、心脏起搏器术后，以及慢性稳定型心绞痛、慢性心力衰竭、高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖等患者。越是心脏病运动有风险的人群，越需要开具运动处方，在医生的指导下科学运动，避免因过量运动出现心脏意外。运动处方在治疗患者的时候并不是单独进行的，而是与药物处方、营养处方、心理处方、戒烟处方一同提供的，这就是俗称的“五大处方”。随着人们对健康的需求不断提高，给患者更科学、更合理、更见效的全方位个体化治疗就尤为重要了。

那么，为什么要给患者开运动处方呢？

通过医生们多年的临床实践发现，卧床静养7天，患者的心肺功能就会下降，如果长期不动，人体各个系统的功能都会下降，而适量运动对心脏病患者的心脏储备功能有很大好处。只是，这种运动要在医生的指导和监护下科学地进行，也就是说心脏运动康复训练要有医生开具的运动处方。

有很多人不理解：“心脏病人不是应该静养吗？心脏能承受得了运动吗？有很多心脏病人不是运动发生了猝死吗？”孙医生说，适当的、科学的运动是在安全范围内的运动，通过心肺运动测试，评估出患者的安全运动范围后，以此指导患者科学运动。通过运动，可以增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，促进冠脉侧枝循环形成，增加冠脉血管直径，从而从根本上改善冠脉缺血情况。五大处方能让很多患者不再躺在病床上，而是回归社会，让患者有更好地生活质量。

第一张运动处方的患者是50多岁的男性，医院抢救，于冠脉内植入了一枚支架。但因患者平时久坐少动、吸烟喝酒，医院复查时，发现另外一根血管也闭塞了，再次植入了一枚支架。这个支架做完以后，患者更不敢运动了，而且越来越觉得行动受限，上一层楼就需要休息，心脏功能明显减退，生活质量显著下降。年11月份他来到医院循环三科门诊，冯星主任接待了他，综合评估了他现有的情况，冯主任对他说：“如果你再不运动，再不改变你的生活方式，你的心脏血管还将继续狭窄，可能还要安第三个、第四个支架......”这个患者接受冯主任的意见，孙堂娜医生为他开具了包括运动处方在内的五大处方。经过25次运动治疗后，他连续走路1个小时都没有问题，生活充满信心。

派出精锐医生专门进修

医院循环三科主任冯星博士多年来一直从事心脏病的治疗工作，她亲眼看到过因为重病拖垮的家庭，亲身感受过很多患者被疾病折磨的痛苦，这些都让她觉得自己要为患者做更多的事，让更多心脏病患者可以重返工作岗位，回归社会才是真正意义上的治愈。通过了解，目前在国际上，心脏康复运动治疗是对患者全方位的治疗，并且在发达国家和我国的发达城市已经开展了十年，但是，吉林市的患者却还没有享受到这么好的治疗，于是，医院领导的支持下，率先在医院开展心脏康复运动治疗。

她派出了孙堂医院进修心脏康复。医院“刘遂心”教授是我国最医院，已经开展十余年，救治了无数心脏病人。孙医生到长沙后，刻苦学习，亲眼看到很多患者在运动后恢复良好的实例，促使她更加努力地学习，回到江城造福患者。学习归来后，孙堂娜医生带领的一个“心脏康复”小团队就在为江城的心脏病患者提供更科学的“五大处方”。

引进精密设备确保疗效

心脏康复治疗的科学，也基于它先进的运动评估设备，确保了患者在检查及运动过程中的安全性。为了更好地开展心脏康复，医院循环三科引进了目前国际上最先进的心脏康复评估设备：心肺运动测试仪。这台运动测试仪可以协助确诊冠心病，评估冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人必要时介入治疗；确定冠心病病人心脏功能和运动耐量，客观地评估患者的活动范围和劳动强度；评价患者的药物或介入治疗的效果。

心脏康复评估室

越来越多的重症心脏病患者在医院医生的救治下康复，成功地回归社会。患者身体和心理均恢复健康，在医生眼里才是真正的健康，医院循环三科全体医护人员也以此为目标救治每一位患者。

那么，如此心怀大爱的集体是如何救治患者、护理患者的？他们是如何做到让患者全身心信赖的，是医术，还是服务？让我们在下期带你走近这个精锐的团队吧！

在此，特别感谢江城日报孙桂芳记者！

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