Heart急性心梗转院治疗后能降低死亡率
长期以来，急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者进行转院（interhospitaltransfer，IHT）是很常见的。据统计，在欧美国家AMI患者转院的比例高达28%~40%。转院的主要医院以便进行冠脉造影和再血管化。但是，转院是否就一定可以产生更好的临床结果？
最近《心脏》（Heart）杂志上面发表了一篇论文，分析了转院对于AMI患者长期死亡率的影响。该研究分析了从年到年，澳大利亚新南威尔士（NewSouthWales）地区的例AMI患者的数据，其中例（25%）得到了转院。研究人员比较了转院患者和未转院患者的院内死亡率和长期死亡率。
研究发现
研究发现，同未转院患者相比较，转院患者进行冠脉再血管化的比例更高（55.6%vs.13.7%），30天、1年和5.5年后的死亡率更低（分别为3.5%vs.5.7%，7.5%vs.12.6%，15.3%vs.22.5%）（见下图）。研究得出的结论是，转院对于患者及早得到冠脉再血管化和提高长期生存率是非常有帮助的。
无独有偶
无独有偶，根据年欧洲心脏病学会（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）发布的《ESC急性心肌梗死治疗临床指南》，怀疑发生AMI的患者应该被直接送到有设备和技术力量进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的医院，以便在尽可能短的时间内进行冠脉再血管化。医院或者门诊部突发AMI，那就应该立即转院到有能力进行PCI的医院。该指南推荐，最理想的方式是组建区域性的AMI救治网络。一家PCI医院和多家无法进行PCI的医院形成一个网络，以便进行协调和转院。
综上所述
综上所述，AMI患者进行转院，以便得到及早的救治，对于患者的长期生存率是非常重要的，而我国在这方面做得还远远不够，特别是在一些经济不发达地区。如何建立我国的完善和高效的AMI救治网络和体系，是我国医疗界特别是心血管领域的管理者和专家学者亟待解决的一个问题。
参考文献1.IsuruRanasinghe,FedericaBarzi,DavidBrieger,etal.Long-termmortalityfollowinginterhospitaltransferforacutemyocardialinfarction.Heart;0:1–9.doi:10./heartjnl--
2.StegPG,JamesSK,AtarD,etal.TaskForceonthemanagementofSTseamiotESoC.ESCGuidelinesforthemanagementofacutemyocardialinfarctioninpatientspresentingwithST-segmentelevation.EurHeartJ;33:–.
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