心肌梗死防治

心肌梗死防治

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。发作起来表现剧烈胸痛、心前区刺痛、持续数小时，面色苍白、焦虑不安，全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓，脉搏细而快、节律不齐，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死一旦发生，常可危及生命。

◎心肌梗死的预兆

50%-81.2%的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）最为突出。

1.突然明显加重的心绞痛发作。

2.心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解。

3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。

4.心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重。

5.心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常。

6.老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

◎急性心肌梗死的自救措施

1.停止任何体力活动，就地休息，千医院。

2.尽快舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸。

3.立即向急救中心求救，告之所在的具体位置以便急救人员能尽快地找到你。

4.向你所能接触到的任何人求救。

5.若你单独驾车，应马上停车并尽可能打开车门下车。特别需要强调的是一旦发生胸前区剧烈疼痛，一定要迅速治疗，决不能大意。

◎急性心肌梗死的预防措施

有冠心病心绞痛或有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗死的发生，在日常生活中要注意以下几点：1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。2.放松精神，愉快生活。对任何事情要能泰然处之。3.洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

4.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

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