心肌梗死的心电图定位诊断
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心肌梗死的心电图定位诊断
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心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。新鲜心肌梗死呈不规则型、黄白色,周围可见充血出血带,梗死发生6小时后肉眼才能辨认。陈旧性心肌梗死为灰白色的瘢痕组织取代。光镜下早期为凝固性坏死,间质水肿可见中性粒细胞浸润;4天后梗死灶外周出现充血出血带;7天~2周边缘出现肉芽组织;3周后肉芽组织开始机化,逐渐形成瘢痕组织。
50%的心肌梗死发生于左冠状动脉前降支供血区(左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3),25%发生于右冠状动脉供血的左心室后壁、室间隔后1/3及右心室,也易见于左冠状动脉回旋支供血的左心室侧壁。心肌梗死合并症:心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎和心律失常。
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