年轻人也会心梗，看海顺科普关键时刻能

年12月20日，著名相声演员马季先生因高血压引起的突发心肌梗死去世；

年6月23日，著名相声演员侯耀文突发心源性猝死；

年12月19日，朝鲜国防委员长金正日于突发重症急性心肌梗塞因医治无效去世；

年11月10日，身家30亿43岁上市公司金莱特董事长、总经理田畴心梗去世；

年6月29日，天涯社区副主编金波因心梗突发在北京不幸去世,享年34岁；

年10月6日凌晨，年仅42岁的春雨医生创始人张锐因心梗去世……

看到这里，你不经要问，现在医疗这么发达，为什么这么多人因为心梗去世呢？心梗到底是什么病？为什么危害这么大？别急！下面就跟着海顺证券一起来了解心梗的病因以及预防治疗，或许在关键的时候可以救命呢！

什么是急性心梗

想弄明白心梗是什么先要知道什么是冠心病。因为心梗其实是冠心病的一种特殊类型。

冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，有不同类型，比如心绞痛。而心绞痛又分为几个不同的亚型，如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及第三种叫做心肌梗死。

稳定型心绞痛：若一个人的心脏血管有狭窄，他会在一定的体力活动下，累着了，诱发心绞痛，因为他心脏本身就不健康，所以在耗氧增加的时候，会产生相对性的缺血。不稳定型心绞痛：主要是由于血管的不稳定性收缩造成的。就是血管可能已经有粥样硬化了，所以让它可能会产生一些收缩血管的化学物质，这些化学物质会在应激的情况下（比如受凉或者其他情况下），使血管收缩，这是主动地血管收缩导致的心肌缺血。所以叫做不稳定性心绞痛。在高强度工作、吸烟、饮酒等外界刺激之下，极易诱发出来。心肌梗死是在不稳定型心绞痛的基础上更严重的表现。血管的斑块整个破裂，专业术语叫动脉粥样斑块破裂。正常人的血管是很光滑的，但有斑块的部位是不光滑的。如果斑块破裂，那么斑块里面有些物质可能会促进血小板聚集起来，形成血栓，把心脏堵住，形成心肌的坏死。心梗的常见诱因有哪些呢？

高血脂高血压高血糖。加上一些吸烟、熬夜、饮酒等应激的刺激。

内因外因共同推动事物的发展，内因是根本原因。在心梗发病的这件事情看，工作压力强度并不是导致心梗的根本原因，而是那些突发心梗的人心脏本身就存在病理性问题。

高血脂高血糖高血压这些代谢异常本身就表明心脏有问题，这时候再高强度工作、吸烟、饮酒外界的刺激之下，心梗就容易突发。

心梗的临床表现

心肌梗死发生后，多数表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛，其次是休克、急性左心衰、心律失常等。急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况而轻重不同。

1疼痛

是急性心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多为心前区压榨性疼痛，多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，至少在20分钟以上，有时可达数小时或数天，患者休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常出现烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等。有部分患者疼痛位于上腹部，常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，少部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方而被误认为骨关节痛。这是因为内脏神经敏感的不确定性，支配心脏的神经与支配消化系统等内脏的神经从同一神经根发出而致。

2胃肠道症状

胃肠道症状在心肌梗死中也是常见表现，据统计在60岁以下的急性心肌梗死者中约有30%出现胃肠道症状，在老年人却不到10%，其症状表现为剧烈胸痛同时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛、肠胀气或顽固性呃逆，出现胃肠道症状以下壁心肌梗死患者多见。患者出现胃肠道症状可能与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。因此，当某些患者意识清醒，未用过吗啡、哌替啶等镇痛剂及过去从无消化道疾病的老人，突然出现上腹痛、呕吐，甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻者，也应警惕有无急性心肌梗死发生。

3少数患者无疼痛

一开始即表现为低血压休克或急性心力衰竭。低血压可能是心肌急性缺血损伤坏死后，加上大量出汗、呕吐引起血容量不足，或某些血管扩张、镇静等药物作用而致。病人表现为反应迟钝，面色灰暗，额头、颈部及四肢末端出冷汗，皮肤温度较低，甚至尿少，收缩压在80～90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。如能仔细监护，及时处理，部分患者可免于休克的发生。由剧烈疼痛、严重心律失常、血容量不足或反射性周围血管舒缩功能障碍等原因引起的低血压也不少见，常参与休克的发生。由这类原因引起的低血压，即使严重程度较低，也必须及时处理和纠正，以免出现心肌的缺血损伤加重、扩大，进一步导致更严重的休克。

4全身症状

通常表现为发热，主要是由于心肌坏死物质被吸收所引起。一般发生在心肌梗死的疼痛后24~48小时后，发热程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38°C左右，持续1周左右，通常心肌梗死患者体温很少超过39°C。如发热持续超过1周或消退后重新出现或高热超过39℃，首先应怀疑并寻找有无并发感染，其次应注意有无心肌梗死新的发展、出现栓塞性并发症或心肌梗死后症候群的可能。

有人发生心梗时应该怎么做？

许多患者在发病后几个小时内死亡，医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。当患者出现胸痛，考虑发生急性心肌梗死时，千万医院，医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。现场紧急救护人员应立即让患者就地平卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，双脚稍微抬高，严禁搬动。如有供氧条件，立即让病人吸氧，如家中或身边有常备药箱并备有阿司匹林和硝酸甘油药物，给患者毫克阿司匹林，嚼碎后置于患者舌下，硝酸甘油或消心痛让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。同时拨打急救电话（中国大陆“”或“”）。在医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3~5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏按压术。胸外心脏按压操作方法祥见第一章“能否救回一条命就看你的了”。

发生心梗后的患者如何护理？

心梗抢救过后，患者的表现一般是心力会衰竭，心功能越来越差了，乏力会增加，运动耐力降低，心脏变大，猝死的概率增加。而且得过心梗，可能脑梗，下肢缺血等症状都会出现。而且患者再次发病的概率是之前的3~4倍。

首先要在医生的指导下，进行专业的康复治疗，并调整生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。

要定期复查，以便早期就能发现相关病变，降低复发风险。

除此之外，要从源头上找问题，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、、熬夜、饮酒等不良生活方式都应该杜绝。

互动问答（这里是你最关心的问题）Q：在朋友圈看到说心脏病猝发，马上脱掉袜子，用缝衣针分别刺破十个脚趾尖，然后各挤出一滴血，不等挤完十个脚趾尖，病人即清醒过来。这种说法有什么根据吗？科学吗？会不会造成反效果？A：没有任何根据，也不会造成反效果，但会影响救治时间。Q：心梗这种疾病会遗传吗？A：只能说会比平常人得心梗的概率高两到三倍，但并不是一定会得心梗。遗传会有关联性，会有遗传倾向，但并不是绝对的倾向。Q：中国素有以形补形的说法，那么吃猪心会对人体心脏产生良性影响，减低心梗发病几率吗？A：从现代医学的客观的角度上说，没有效果。目前没有明确证据证明吃猪心能改善心脏的功能。Q：速效救心丸、硝酸甘油能够用于心梗发作时吃吗？会产生副作用吗？有没有不适用的心脏疾病呢？A：总体来说没有明确的禁忌症。相对安全。而且硝酸甘油，本质上来说是有挥发性的物质，打开后，无论吃不吃，半年后就会过期，打开后，半年后一定要及时换新的硝酸甘油。Q：男性心梗的发病几率是不是比女性大？为什么？A：男性在年轻时发病率会比女性高。60岁之后（女性绝经之后），女性失去雌激素的保护，女性的发病几率会逐渐接近男性。海顺证券安徽分公司原创

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