动脉硬化是如何一步步发展为心肌梗死的

在急诊，很多打医院的患者，说心脏疼，有的已经意识不清，心电图提示心肌梗死，不得不赶紧造影支架。

也许10年前，这些患者体检，也只是冠状动脉粥样硬化，并没有严重问题，如果那时坚持健康生活方式、戒烟酒、控制体重、多运动、合理用药，不会到心肌梗死这么严重。

是所有的动脉硬化都会发展为心肌梗死吗？

当然不是！

动脉硬化是一步步发展为心肌梗死的？

——先说说动脉硬化

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。

对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸痛、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

动脉硬化和很多因素有关

家族遗传，高脂血症，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，久坐不运动，不健康饮食等这些因素越多，动脉硬化越重。其中比较严重的就是动脉粥样硬化，也就是在血管发生硬化的基础上，血管内部的垃圾越积越多，进而附着在血管内壁，渐渐的形成斑块。

当斑块逐渐加重影响血管血流，引起狭窄＞50%的狭窄，就叫冠心病；当冠心病逐渐加重，＞75%就可能会引起心绞痛，当斑块破裂后就会形成血栓，就会发生急性心肌梗死。

动脉硬化形成后如何预防心肌梗死

●控制油摄入总量

●多吃蔬菜、水果、粗粮杂粮

●控制体重

●坚持适度运动

●正规的药物治疗

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远程门诊·专家简介

杨勤萍教授

医学博士，主任医师，博士研究生导师，医院皮肤科副主任，医院伦理委员会副主任，中华医学会皮肤性病学分会毛发学组副组长，中国中西医结合皮肤病专业委员会毛发学组副组长，中华医学会上海分会医学美学与美容学分会副主任委员，上海浦东新区医学会皮肤病学组组长，中华医学会医学美学与美容学分会委员，上海市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员，上海医药临床研究中心伦理委员会委员。中国新药和临床杂志编委，中国中西医结合皮肤性病学杂志编委。

主要致力于毛发疾病发病机制和治疗的研究、常见皮肤病（痤疮、白癜风、银屑病、湿疹等）的中西医结合治疗和皮肤病的药物临床试验，负责并参与多中心临床研究40余项。主持中华医学会、上海市科委和上海市卫生局课题6项，在国内外发表论文30余篇，主编《脱发》一书，参加《皮肤性病学》（全国规划教材教师参考书）、《杨国亮皮肤病学》等十余部教材和专业书籍的编写。

李雪梅主任

医院慢病管理中心主任兼远程医疗中心主任。

主要研究方向：肝病的诊断、鉴别、危重症抢救以及病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝病营养支持、脂肪肝、肝病合并糖尿病的诊断治疗、肝病患者的长期管理等。擅长各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症、肝癌的临床诊断和治疗，对于慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒、抗纤维化治疗具有丰富的经验。

张龙友教授

首都医科医院心内科、健康管理及全科医学科主任医师。

专业方向为心血管内科及急诊医学。擅长心血管内科及危重病救治、卒中筛查及健康管理方面经验丰富。

从事临床工作29年，医院内科、心内科、重症医学科、急诊科、体检中心及全科医学科工作，医院急诊科主任，医院心内科、体检中心及全科医学科主任医师。曾于年在美国芝加哥AdvocateChristMedicalCenter急诊科工作，熟悉并掌握美国急诊医学科的运行流程，吸收了美国急诊医学的先进理念。在心血管内科及危重病救治方面积累了丰富的临床工作经验，而且在卒中筛查及健康管理方面也积累了丰富的经验，年获得国家3级健康管理师资格证书。长期在首都医科大学医学五系及首都医科大学国际学院从事急诊医学及医学英语教学工作，教学经验丰富。在国内核心期刊发表多篇医学论文。

蒋秋明主任

医院内分泌科主任医师，教授。

年毕业于北京大学医学部，年在北京大学医学部获得硕士学位。专业特长：糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。近年来在国内外期刊发表专业文章10余篇，参与多项国家级、省部级、院级课题。

医院医院分会糖尿病管理专业委员会委员、中国老年医学会医养结合促进委员会委员、北京市海淀区医疗事故技术鉴定专家。

杨松涛主任

医院肾内科副主任、北京大学医学部副教授、北京市中西医结合学会青年委员。

长期从事肾脏病的临床诊治和血液净化工作，有扎实的内科基础。对各种肾小球疾病（急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等）、肾小管-间质疾病、高血压肾损害、尿路感染、急慢性肾功能衰竭等肾脏病的诊治有丰富临床经验。对血液透析患者心脑血管疾病、矿物质骨代谢紊乱（继发性甲状旁腺功能亢进症）等慢性并发症的防治具有丰富临床经验。熟练建立血液净化临时、长期血管通路。

主持、参加多项国际国内多中心合作及省部级科研课题，发表科研论文20余篇。

刘秀萍主任

医院心内科主任医师。

擅长小儿心内科和感染性疾病。包括：川崎病、风湿热、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、先天性心脏病、心功能不全、以及感染性疾病等。

杨生梅主任

医院血液科主任医师。

擅长小儿感染性疾病和小儿血液病，包括贫血、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病、小儿黄疸以及呼吸道、消化道感染性疾病等。

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