如何预防心肌梗死

心肌梗死是在心脏冠状动脉粥样斑块形成和狭窄的基础上，斑块破裂、血栓形成，使得心肌缺血坏死的疾病。不同的年龄段，不同的患者，预防方式也不一样。

首先，要低盐低脂饮食，其次要戒烟，吸烟对冠状动脉影响非常大，肥胖群体要控制体重，以上是对健康年轻人的生活建议。

对于中老年男性及绝经女性，除了以上注意事项之外，要定期检测血压、血糖、血脂，一旦发现以上指标升高，要及时控制，否则长期下去，终究会引起冠状动脉病变。对于有家族史的患者，更要严格控制以上指标。

对于已经有心绞痛的患者，比如出现劳累后胸闷气短、心前区疼痛等不适，医院行心电图、心肌酶评估病情，必要时行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，及早发现病变及时处理，以免发展为心肌梗死。

并且一旦诊断为冠心病，则要遵医嘱长期服用抗血小板聚集的药物，及稳定斑块药物。

血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，一般一年做一次预测性检查，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。 　　为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，很关键的是进行抗栓治疗，心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg3次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。 　　绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。 　　洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。 　　气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。 　　及时而积极地治疗先兆症状先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。

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