铭复乐有效溶栓nbsp广州市白云
非常感谢广州医院急诊科王海祥主任提供病例！
患者：黄某某性别：男年龄：60岁就诊时间：.09.17（因“左侧胸痛半小时”入急诊）
地点：广州医院
现病史：患者于半小时前无明显诱因出左侧胸闷、胸痛，以胸骨后明显，无压榨样痛，无晕厥，无呼吸困难，无出冷汗，无头晕，无腹痛呕吐，遂来我院急诊就诊，入院以来，精神差，大小便未解。
既往史：既往有“十二指肠球部溃疡”病史，否认吸烟及酗酒时，否认糖尿病、冠心病史，无手术外伤史。
查体：BP：/80mmHgP:70次/分，R:20次/分，SPO%
神志清，痛苦面容，对答切题，面色稍苍白，皮肤无湿冷，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心前区无膨隆，无细震颤及心包摩擦感，心率70次/分，律欠齐，心音稍弱，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及包块。双下肢无浮肿。四肢肌张力肌力正常，双侧
Babinskin征（-）。
辅助检查：
心电图：前壁心梗
肌钙三合一：CK-MB:2.5ng/mlcTnl:0.5ng/mlMyo:.2ng/ml
治疗经过时间：.09.:25
予中流量吸氧，心电监护，
NSml+硝酸甘油10mgivdrip30ml/h
阿司匹林mg嚼服
波立维mg嚼服
阿托伐他汀钙20mg口服
10%GSml+10%KCl10ml+胰岛素8Uivdrip
并向家属解释病情
复查心电图
时间：.09.:30
0.9%N.S10ml+肝素钠0.6ml（u）静脉注射
0.9%N.Sml+肝素钠10u静脉滴注，20ml/h
考虑患者有溶栓适应症，无禁忌症，经家属同意后开始溶栓
予灭菌注射用水10ml+重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂16mg（静脉注射）
溶栓后即时心电图
时间：.09.1:35
患者诉无胸痛，双肺呼吸音粗，无啰音，HR65bpm，律齐，无杂音，心音稍弱
时间：.09.1:37
复查心电图：V2、V3、V4的ST段由溶栓前0.5mv降为0.1mv，溶栓效果理想，予0.9%NSml+依达拉奉20mlivdrip
时间：.09.2:00
患者无胸闷，无胸痛，双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，HR60bpm，律齐，无杂音，心音正常
复查心电图
转院
时间：.09.2:40
患者无胸闷胸痛，心电监护仪提示生命体征平稳，联系广医附三院救护车予转院做进一步治疗。
最后诊断：急性前壁心肌梗塞
患者在广医三院的图片：
冠状动脉介入术前造影
PCI术后冠状动脉造影
病例总结铭复乐溶栓疗效显著，改善预后。
“时间就是心肌，时间就是生命”，铭复乐作为急救用药，为病人争取更多的时间进行进一步治疗。
铭复乐是唯一可单次静脉推注的溶栓药，用药快速简单方便，为溶栓药的最佳选择。
铭复乐产品介绍
铭复乐?是全新第三代特异性溶栓药，是通过DNA重组的人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）突变体。注册临床研究结果显示，其溶栓疗效优于进口对照药物，安全性相当。铭复乐?是目前临床上唯一可以实现单次5-10s静脉推注的溶栓药，为临床上STEMI患者的救治提供了极大的便利,是STEMI患者早期再灌注治疗的理想选择。
转载请注明：http://www.imjuc.com/xjgscs/1267.html
- 上一篇文章： 如何预防心肌梗死
- 下一篇文章： 养生小常识每天坚持按这个地方，一辈子
