不可再生的心肌急性心肌梗死治疗时间上

上集我们讲到了心肌梗死救治的紧迫性，讲到了时间就是生命的概念，有朋友问我，说心梗后有人没有急诊介入支架治疗，也有人没有溶栓治疗，那他们为什么也会很好呢？

其实这个问题并不难回答，只是回答之前，我们先来明白一个道理——心肌的不可再生性。

为什么讲心梗后要在特定的时间窗内溶栓或者急诊手术呢？就是因为这个时间窗，因为过了这个时间窗后，心肌坏死以后，你做再多的努力，坏死的心肌仍然不会再生，不会再生——决定了心肌梗死救治的紧迫性，也是时间就是生命，时间就是心肌的基础。所以心梗后争分夺秒的开通血管，使心肌不坏死才是王道。

当然，没有溶栓和没有急诊手术的病人，症状也会消失，心梗的病人，症状怎么样会消失呢？无非有两种情况：

第一、心梗后血管再通，缺血的心肌得到供血，患者症状自然而然就不再出现，症状缓解的原因为不再继续缺血。当然，这里的再通包括了溶栓、急诊手术以及其他原因所致的血管再通，再通后心肌不再缺血，当然就不会再有症状。

第二、心梗后缺血部位心肌坏死完毕，如果缺血部位全部坏死以后没有并发症，患者症状也就不会再有，什么意思呢？血管堵塞后，该堵塞血管供血范围内的心肌因为缺血全部坏死以后，患者也就没有症状了。这个意思可直白的理解为——你不是腿疼吗？把腿截肢了，以后再也不会说腿疼的事了，直截了当，症状消失。

第一种情况患者心肌没有坏死而是缺血改善，其结局只是发生了一次危险事件；第二种情况则是缺血没有改善，心肌坏死所致的症状消失；两种情况的结果虽然都是症状消失，但是预后则是不一样的，心肌坏死后其不可再生则会让患者出现缺血性心肌病、心律失常等等相关心梗后并发症。亲们，您们觉得那种更好呢？

所以亲，症状消失和疾病的好坏不一定成正比，如果我讲的不够清楚，只希望你记住上期我们讲的话——如果真的是心肌梗死，那么唯一的正确方法就是：尽快拨打然后到医院去。

亲，看懂了吗？如果没有懂!

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