论著比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷

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作者：罗新林，刘强，徐验

单位：深医院心内科

摘要

目的

回顾性研究比伐卢定联合替罗非班用于高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarctin,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（primarypercutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗中的有效性及安全性。

方法

从年7月至年7月在深医院心脏监护病房接受急诊PCI治疗的高血栓负荷STEMI患者中，选取血栓积分评分≥2分且经血栓抽吸后血栓积分＜2分的89例患者纳入本研究，其中比伐卢定+替罗非班组43例，普通肝素+替罗非班组46例。比较两组PCI治疗后心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流分级、术后2hST段回落≥50%、住院时间、住院费用和主要心血管事件（mainadversecardiaovascularevents,MACE）、出血事件、血小板减少症的发病率。

结果

住院期间两组MACE和出血事件发生率比较，差异均无统计学意义（P0.05），但比伐卢定+替罗非班组血小板减少症发生率明显减少（P＜0.05）。两组PCI治疗后TIMI分级、术后2hST段回落≥50%、住院时间、住院费用比较，差异均无统计学意义（P0.05）。

结论

高血栓负荷的急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中，比伐卢定+替罗非班与普通肝素+替罗非班在改善患者心肌灌注以及住院期间MACE事件和出血事件发生率的效果相似，但比伐卢定1可显著减少住院期间的血小板降低症，且不增加住院费用及住院时间。

尽管治疗药物和器械在不断的发展，急诊经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗仍然是目前治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STsegmentelevationacutemyocardialinfarction,STEMI）的最有效治疗方法。有关STEMI尤其是高血栓负荷STEMI患者的PCI治疗方案，如何“降低术中或术后出现慢血流或无复流，改善患者预后”一直是我们

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