据统计，我国约有心血管疾病患者2.9亿，而且该疾病的患病率还处于持续上升阶段；其中，老年群体的心血管疾病的发病率更高。

今天（9月29日）是第22个世界心脏日，我们请来平安健康心内科的副主任医师鲍丹医生，一起来聊一聊心脏健康，聊一聊这个高居人类死因首位的心血管疾病。

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Q：心脏病具体有哪些范畴，是不是只要得了心脏病就不容乐观？

平安健康心内科副主任医师鲍丹

只要心脏有问题，都叫心脏病。但是心脏是分很多系统，如果心肌有问题，就是心肌病，比如心肌肥厚；冠心病就是心脏血管有问题，心梗就属于冠心病的一种；还有一种传导系统出问题，比如我们说的心律失常、早搏、房颤。

所有心脏病最终的表现就是心衰，即所谓的心脏功能衰竭了，没有力量了。

其中心梗是最危重的，因为一旦发生，就说明心肌出现坏死，心肌一旦坏死不能再生，所以心梗患者随时随地有猝死风险。

Q：现在到您这边咨询心脏健康，或者来问诊心血管经的病人，都是中老年人吗？

平安健康心内科副主任医师鲍丹

五年前确实如此，但近五年来，中青年咨询的人更多一些，三十多岁的都很常见。我记得最年轻的患者是一个十九岁的年轻人，他玩了大半宿游戏后第二天上班后就感觉不舒服，发生了心梗。

Q：心梗干预治疗方面，有没有哪些误区是需要大家注意的？

平安健康心内科副主任医师鲍丹

以前心梗死亡率很高，但随着大家对心梗的认识程度不断加深，以及心梗治疗水平的提高，现在心梗死亡率已经很低了。不过虽然如此，普通百姓在治疗、用药、术后的认知上，仍存在很多误区。

误区1：不积极治疗

很多心梗患者认为得了心梗后，认为在身体里装支架会对身体不好，其实这是一个误区。如果心梗诊断很明确，心肌梗塞导致血管堵上了，那最有效的就是尽快的开通血管。

血管堵塞后，如果半小时内疏通，相当于没有得过心梗一样；但如果超过12个小时，甚至24个小时，再开通血管，可能只能改善一部分的心肌，还是会有一大部分的心肌坏死。

所以得了心梗，尤其是急性期的心梗，医生建议做支架就要尽快做支架，不能因为犹犹豫豫而延误了最佳的治疗时期，造成了自己终身的遗憾。

误区2：是药三分毒，不吃药

冠心病的患者是需要一直吃药的，有些药物还要终身服用。很多人觉得是药三分毒，其实对于心脏病患者，虽然药物可能会有一些副作用，但是不吃药对身体损害更大。

误区3：不运动

有一些人觉得我得心梗了，就很害怕运动，觉得要静养，少活动，多休息，这个也是不对的。

现在比较前沿的观点是，对于心脏疾病患者，尤其是心梗患者这个人群，为了能够更好地改善愈后生活质量，需要强化心脏康复治疗。也就是说虽然部分心肌已经坏死了，但是要把剩下的心肌维护好。

心脏康复就是指导你怎么吃饭，怎么吃药，怎么运动，包括怎么调整心情，是一个比较系统的一个心脏康复处方。

有条件的话最好去专门的地方做测评，按照医生制定的康复计划运动1~3个月，之后再去做第二次的测评，然后可能三个月到半年再去做第三次测评，慢慢地逐渐恢复为家庭的锻炼就可以了。

一般康复计划运动的标准是有氧运动大概一周5天，一天30~60分钟，自己活动的时候就是微微出汗，心率比平时的心率多个15~20，这样会比较合适。

心脏病术后治疗是个长期的过程，运动需要监测，用药方案也不是一成不变。

鲍医生说：我之前有个病人，年纪不大，40岁都没到，是工作很忙的程序员。他凌晨加班的时候，突然感觉心前区出现压榨般疼痛，伴大汗淋漓，胸闷憋气，医院之后，怀疑是心肌梗塞。

手术之后他就在平安健康的平台上咨询，我针对他的心衰情况，给予了针对性治疗方案。经过一个月的治疗和随访，患者复查心超之后，发现心功能逐渐恢复了正常。

误区4：不考虑自身状况就吃急救药

硝酸甘油、速效救心丸对于治疗心绞痛，缓解胸痛、心梗、心肌缺血的作用是很速效的，它可以扩张血管，改善症状，降低发生心梗的风险，一般大部分的情况是可以适用的。

但是这些药物中有一个作用是它能够扩张血管，降低血压。有一部分人的心梗是低血压的表现，如果还吃这种药会造成血压更低的情况，很容易造成更进一步的危害。

所以吃这个药之前一定要测血压，血压低了就不能吃。如果没有测量的条件，可以在吃药之前摸一下脉搏，如果脉搏强弱和平时一样，那可以吃，如果脉搏摸不到了或者比较弱了，说明是低血压状态，就不能吃急救药了。

注：图片源自网络

小编说：

看完鲍医生的答疑解惑，大家一定和小编一样，受益匪浅。

心脏是身体最重要的发动机。如今心脏疾病年轻化趋势愈加明显，我们经常会看到年轻人熬夜工作猝死的新闻。因此，不止是老年人，中青年也要

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