摘要：我国特色的H型高血压，中风风险是健康人的30倍！

一说到高血压，很多人就想到中风。确实，在脑出血的患者中，含高血压病史的大概占92%，而在脑梗的患者中，高血压病史者则已占到了86%。可见，高血压是引起中风的重要因素之一。

在全国第三次死因调查中，中风已经成为我国死因的首位，每12秒就会有1个中风病例，每年新增脑中风患者约万例，7成以上患者会造成偏瘫、痴呆等永久残疾，每年约有80～万例因中风去世，严重影响着我们的生活。

然而，在我国2亿多的高血压患者中，并不是每个人都有高中风风险，仅有一种高血压类型，即H型高血压，它的中风风险是健康人的30倍！

什么是H型高血压？

高血压相信大家都不陌生，当一个人的血压值测量超过/90mmHg的时候，就可能被诊断为高血压。

那么怎么定义H型高血压呢？在我们人体内有一种“同型半胱氨酸”的物质，它的正常值为0-10umol/L，而H型高血压患者的“同型半胱氨酸”指标则高于正常值。医学上将这种伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy≥10mmol/L)的原发性高血压称为H型高血压。

同型半胱氨酸高于15umol/L时，就叫做高同型半胱氨酸血症，再加上高血压，就等于H型高血压。

在我国高血压患者中，75%的患者都是H型高血压！

同型半胱氨酸升高会增加患病风险！

同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物，会对血管内皮细胞产生毒性作用，造成血管内皮功能的紊乱或危害、脂质过氧化，增加血液中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成，而同型半胱氨酸水平升高不仅影响血管功能，同时也会增加其他患病风险！

增加高血压风险

同型半胱氨酸升高，缩短血小板存活期，粘附性与聚集性增高，患高血压的风险是健康人的3倍。

增加心血管疾病的风险

同型半胱氨酸升高，会刺激动脉平滑肌过度增长，也会感染血管平滑肌的正常功能，加速平滑肌老化、组织纤维化及变硬，造成心脑血管疾病风险剧增。

增加心肌梗塞的风险

同型半胱氨酸升高造成血小板存活期变短，促进血栓形成，从而增加心肌梗塞的风险。

增加脑中风风险

《中国高血压指南》中指出，患H型高血压的人群，比健康人群，发生脑中风的风险增加30倍！

如何降低H型高血压引起的中风风险？

H型高血压是由于同型半胱氨酸的升高，而造成体内同型半胱氨酸升高的主要原因就是人体缺乏叶酸。因此，通过补充叶酸类食物，或补充叶酸，来降低同型半胱氨酸，最终达到降低中风的风险。

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中指出：平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施；叶酸缺乏的高危人群和特殊人群，可补充叶酸或强化食物改善状况。

这里主要是建议人们通过食补疗法来补充人体定量的叶酸需求。

到底哪些食物富含叶酸呢?选择富含叶酸的食物才是关键！

其实，日常饮食中，很多食物都是含有较多叶酸的，平时我们饮食可以适当地增加摄取。比如：全谷物、豆类、坚果、蔬菜、水果、肉类及肝脏。不过需要注意的是，很多肉类和动物肝脏除了含有足够的叶酸之外，也是高胆固醇高脂肪食物，因此，要控制量，不建议多吃。

所以，大家在饮食中可以多增加粗粮、豆类、豆制品、坚果、各种蔬菜、各种水果等等来补充人体所需的叶酸。

在绿叶蔬菜中叶酸含量比较高的是菠菜和茴香；水果当中叶酸含量比较高的是香蕉和猕猴桃，猕猴桃堪称水果中的叶酸之王。不过，这里要重点提的是黄豆，黄豆中的叶酸含量比绿叶菜和水果都要高，把黄豆磨成豆浆，或者做成豆腐，就足以把叶酸释放出来。

写在最后：

如果确诊了患有H型高血压的患者，建议补充叶酸片来降低脑中风的风险，可以选择叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂，前提是谨遵医嘱。而没有高危风险的人，既不是高血压，同型半胱氨酸数值也正常，不建议吃叶酸片，只要健康饮食就好！

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