老刘今年43岁，年纪摆在这儿，平时饮食比较注意，不抽烟不喝酒，经常运动锻炼，因此不存在三高，就连低密度脂蛋白也在理想范围内。

三个月前，财务部需要对账，老刘早晚就扎进财务室，熬到凌晨不罢休，某天走在路上，突然感觉自己胸部闷痛不已、喉咙勒紧，耐着不适赶到药店购买了速效救心丸。

舌下含服几粒后，十几分钟，不适感缓解，医院进行胸痛三联检查，结果显示，右冠状动脉出现重度狭窄。

医生建议，先住院观察，完善冠状造影，奈何老刘公事缠身，拒绝了这一请求。于是医生根据其病情反应，开具了阿司匹林、美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀、替格瑞洛，反复叮嘱一定要复查肝功和血脂，同时减少运动锻炼频次，适度就好。

此后一段时间内，老刘每天坚持服药，病情得到有效缓解，因为自我感觉良好，认为没必要定期复查血脂，医生说的话抛之脑后。

三年前，老刘进行同学聚会，小酌了三两白酒，次日下午下班去打篮球。没过半小时，老刘感觉自己身体不受控制。

胸骨前区疼痛，放射性刺痛，休息几分钟，仍未得到缓解，托朋友去买速效救心丸，同时拨打急救电话。

嚼服了几粒后，老刘疼痛感缓解，救护车医院治疗，被收入院后，确诊为急性心梗死。

而且血液中一项血清脂蛋白a的指数高于正常值，达到mg/L，而标准范围内属于，显然已高出6倍之多。

临床大量数据证实，血清脂蛋白a是诱发冠心病的独立危险因素，与早发冠心病有着密切联系。

所谓独立医学因素，指的是血清脂蛋白a一项指标提高，患者不存在其他动脉粥样硬化因素，就能直接性导致冠心病发生。

而老刘，正是因为患上了早发冠心病，才酿下悲剧。早发冠心病是指男性在50岁之前，女性55岁之前发病。

血型脂蛋白a升高与人体内基因多态性有关，自出生那一刻起，血液中血清脂蛋白a水平便是高于正常值，换句话来说，从出生那一刻就在风险之中。

升高的血清脂蛋白a会对血管造成损伤，年纪轻轻就会发生冠心病。

因此，我国健康指南中表示：1、存在冠心病家族史和个人史的患者，需要查询一下血清脂蛋白a这项指标。2、冠心病中高风险、服用药物治疗无效果人群，需要查询一下血清脂蛋白a这项指标。

所以，老刘很明显是中招了！

上文中所提到，血清脂蛋白a的水平与基因多态性密切相关，便是与遗传因素相关，那么问题来了，若是脂蛋白a升高了怎么办？

从临床研究发现，健康饮食、三餐规律、运动锻炼，只能有效降低低密度脂蛋白这一危险分子，但对血清脂蛋白a的指数构不成影响。

他汀类药物对血清脂蛋白a也没有降低作用，现在有很多专家指出，他还会升高血清脂蛋白。

贝特类降脂药对血清脂蛋白a的影响也很小，烟酸类能有效使脂蛋白a降低20%，但由于副作用较大已经被医疗行业淘汰。

而降脂针PCSK9抑制剂主要是降低胆固醇，能使低密度脂蛋白胆固醇降低50-60%左右，同时，它还具有降低血肿脂蛋白a的能力，占比仅在20%左右。

急性心梗死患者如何自救？

对于突发性的急性心梗死患者来说，时间就是生命，早早入院，能拯救更多心肌。首先，需要立刻拨打，联系最近的胸痛中心，保持镇定，切勿胡乱走动。

其次，若家中备有硝酸甘油、救心丹，可根据剂量含服，若备有阿司匹林，即可嚼服三片。

最后，如果附近有收到过急救训练的人，一定要通知其做好急救准备。如果家中常备除颤仪可放置旁边，等待救护车到来。

需要注意的是，不建议病人医院，大幅运动容易造成心脏性猝死。

结语：不过值得期待的是，我国正在投入于发展研究靶向对症血清脂蛋白a的针剂，目前已进入二期临床实验，疗效非常好，能带来90%左右的指标降幅，有利于心血管健康。

不过还需要进行三期临床实验进一步证实，一旦各方面达标，很快就能被投入上市，应用于患者身上。

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无三高不抽烟坚持运动,年仅43岁心梗