千万别错过河间年慢性病申报开始

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年度城镇职工基本医疗保险慢性病申报认定工作通知

年度河间市城镇职工基本医疗保险慢性病申报工作即将开始。现将有关事宜通知如下：

一、申报时间及范围

1、申报时间：年6月3日—12日，申报结束后不予补报。

2、申报范围：首次申报慢性病或已认定慢性病需要增加病种的参保职工。

二、慢性病病种范围

城镇职工慢性病病种为20种。即：陈旧性心肌梗塞；冠心病心功能不全；高血压性心脏病；高血压肾病；脑梗塞；脑溢血后遗症；糖尿病合并冠心病；糖尿病肾病；糖尿病合并视网膜病变；糖尿病合并白内障；糖尿病合并肢体感染溃烂；肺心病心功能不全；心脏瓣膜置换术后抗凝治疗；帕金森氏病、帕金森氏综合症；肝硬化；类风湿性关节炎致关节畸形伴功能障碍；精神分裂症；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；甲状腺机能亢进。

三、慢性病待遇支付标准

城镇职工慢性病参保患者在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，年度内职工统筹基金的起付标准为元。起付标准以上符合规定的医疗费用，统筹基金的支付比例为：在职职工80%、退休人员83%。单个病种年度内统筹基金最高支付限额为0元，每增加一个病种增加元，年度累计最高支付限额为元。

四、申报流程

（1）参保人员到所在单位填写《河间市城镇职工基本医疗保险慢性病申报表》一式两份，并提供二级以上医保定点医疗机构出具的住院病历、诊断证明或近一年的门诊病历、检查检验报告单、门诊处方、诊断证明书等。

（2）破产企业退休人员及灵活就业人员可携带以上资料直接向市医疗保险管理中心（　

（3）各单位请于年6月12日前将《河间市城镇职工基本医疗保险慢性病申报汇总表》与申报人员填写的《河间市城镇职工基本医疗保险慢性病申报表》及相关病历资料一并上报市医疗保险管理中心。

疫情其间，为避免人员聚集，本次申报认定过程中不再组织人员体检。

五、注意事项及要求

各单位接此通知后，要明确专人负责、精心组织，并尽快将通知精神传达到每一位参保职工，避免漏报、错报现象，同时，请按要求做好疫情防护工作。

申请人应提供真实病历资料，如有弄虚作假致使鉴定结果失真的，均按不合格处理。

河间市医疗保障局

年5月29日

■来源：河间市医疗保障局

■编辑：崔新格

■编审：刘建华田秀娟

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